膿毒症是一種潛在的威脅生命的疾病，發病率和死亡率都很高。膿毒症的治療在2017年被列為全球衛生優先事項，治療手段主要包括使用廣譜抗生素、結晶液和血管加壓藥。雖然該病的治療手段已經得到了很大改善，但仍需要額外的治療和佐劑。

        先前的研究表明褪黑素對膿毒症具有有益的作用，可以提高膿毒症患者的存活率。近日，J Pineal Res雜誌上發表了一篇研究文獻，這項探索性分析旨在比較服用褪黑素和未服用褪黑素治療的膿毒症患者30天生存率。

        在2000年至2021年期間，研究人員利用《國際疾病分類》第9版和第10版(ICD-9-CM和ICD-10-CM)診斷代碼，對主要住院診斷為膿毒症的患者進行了回顧性隊列研究。研究人員采用傾向評分加權，考慮了人口統計學、臨床和實驗室因素，並通過加權Cox模型估計了30天住院和30天總生存時間。

        該研究共有9386名患者參與了這項研究，其中593人在住院的第一天就接受了褪黑素治療。傾向評分加權Cox模型顯示褪黑激素與30天住院死亡率降低37.9%相關(HR=0.621;95%CI=[0.415-0.931])，30天總死亡率降低了33.5% (HR=0.665;95%CI=[0.493-0.897])。與住院和總死亡率較高風險相關的因素包括男性、白人、年齡、更高的Charlson合並症負擔、鈉和鉀水平、重症監護病房住院時間、有創通氣和血管加壓藥的使用情況。血清白蛋白水平越高，死亡風險越低。

        由此可見，在膿毒症的患者中，接受褪黑素治療與較低的住院死亡率和30天死亡率相關。為了充分了解褪黑素在膿毒症中的作用，有必要進行進一步的研究。

        原始出處：

        S. Scott Sutton, et al.Melatonin use and the risk of 30-day mortality among USveterans with sepsis: A retrospective study.J Pineal Res.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/toc/1600079x/0/0