各種疾病的高發，嚴重影響我們的身心健康。心肌炎是一種較為常見的疾病，多是由於病毒感染引起，因其病程較長，患者多不易堅持治療。當肌體免疫力低下或再次受到病毒等致病因素侵襲時，心髒將再次受到衝擊，久而久之，病情不斷遷延及反複，心肌發生不可逆轉的病理改變，就可轉化為心肌病。

心肌炎與心肌病的預後截然不同，一般說來，心肌炎是可以治愈的，而心肌病因其病理改變呈進行性惡化，難以逆轉，預後較差。因此防止心肌炎轉化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

北京北城中醫醫院苗陽主任：病毒性心肌炎是由病毒的急性感染和持續感染對心肌的損害，常見是腸道病毒。一些細胞免疫會導致心肌損害和微血管損傷，損害心髒的功能和結構。

病毒性心肌炎有哪些症狀呢?

病毒性心肌炎的症狀在最初感染後的幾周內發生，提示免疫機製受累，大多數患者經過適當的治療，症狀在數周後消失而痊愈，不留任何症狀或體征。極少數患者由於彌漫性炎症和壞死病灶暴發致命的急性心力衰竭、心源性休克或嚴重心律失常而死亡。部分患者由於急性期後炎症持續，而轉為慢性心肌炎，逐漸出現心髒擴大、心功能減退、心律失常，臨床表現為擴張型心肌病。部分患者感染心內膜，至心內膜心肌損傷、壞死、血栓形成，繼而出現纖維化、疤痕，引起限製性心肌病，病程一般以6個月內劃為急性期，6個月以上的病毒性心肌病為慢性心肌炎。

病毒性心肌炎如何做到“未病先防”?

“未病先防”就是在疾病未發生之前，做好各種預防工作，以防止疾病的發生。針對心肌病患者，因注意以下幾個問題。

調攝精神，增強體質。《素問。上古天真論》曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”因此，心肌炎患者首先要從思想上保持精神愉快，安定清淨，不貪欲妄想，避免精神過度緊張而使氣機逆亂、氣血陰陽失調，以預防疾病的發生。

適當鍛煉。通過做各種健身運動，如太極拳、八段錦、易筋經等，來增強體質，預防本病的發生或複發，但要注意運動量不可過大。

生活起居要有規律。心肌炎患者平時要做到飲食有節，起居有常，注意休息。

早期預防：病毒性心肌炎的發病，多數與消化道、呼吸道的病毒感染有關，故應著眼於預防病毒性消化道和呼吸道感染。易感染者可口服或接種各種病毒活疫苗或注射較大量丙種球蛋白進行預防。此外心肌炎是脊髓灰質炎的常見並發症。脊髓灰質炎在流行期，約半數或更多患者伴發心肌炎，可發生猝死，故預防脊髓灰質炎十分必要。病毒感染早期要給予有效地治療和休息，避免反複病毒感染、過度勞累和精神緊張以防止心肌炎複發。

病毒性心肌炎的四大認識誤區

感冒以後就會得病毒性心肌炎嗎？

微信朋友圈會有這樣的說法：“小心感冒不注意，可能要了你的命!”這就造成人們甚至一些基層醫生誤以為感冒了就會引發病毒性心肌炎。其實隻有大約5%的病毒感染可累及心髒，這5%的人大多都是營養不良、過度勞累、激素和抗生素的長期應用導致抵抗力下降，病毒趁虛而入，侵犯心髒。所以感冒了不必驚慌，沒有上述不利因素，人體與病毒鬥爭必然取勝，那就不會發生病毒性心肌炎了。

心髒出現早搏就表示得了病毒性心肌炎嗎？

單純感冒加早搏不一定就等於病毒性心肌炎，還要看心肌酶學指標是否有異常、動態心電圖是否有惡性早搏出現、心髒彩超及心髒ECT檢查是否提示有心肌損等進行全麵分析，不可貿然因為一個症狀就草草診斷。

心肌酶譜高了就是病毒性心肌炎嗎？

心肌酶譜高就是病毒性心肌炎，這也是不正確的，需綜合分析。初步懷疑是病毒性心肌炎時，都會要求患者抽血檢查心肌酶譜，尤其是檢查肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白，因為它在一定程度上能反應心肌受損的情況。但是心肌酶譜的高低並不是診斷病毒性心肌炎的唯一證據，病毒性心肌炎的主要診斷指標並非為心肌酶異常，醫生還會結合心電圖、臨床表現進行綜合分析。

得了心肌炎後不會痊愈嗎？

如果確診為病毒性心肌炎，也不必過度擔憂，它是一種自限性疾病，經過積極治療大多預後良好，可以痊愈，隻有極少數可能會出現心力衰竭、心源性休克。

作為全科醫生，在接診這樣“的病人”時，不能僅僅依據有明確的感染病史和臨床表現，就給病人帶上“病毒性心肌炎的”帽子，增加患者的擔憂，還要結合心電圖、心肌損傷標誌物、病原學檢查、超聲心動圖、以及ECT顯示有無心肌損傷證據進行綜合評估。

以上是針對病毒性心肌炎的防治的簡單介紹，一旦確診患有病毒性心肌炎，還需積極配合醫生進行規範性治療，以免病情發展嚴重給健康帶來更多的傷害。