近日，上海市第一人民醫院楊文藝博士以第一作者的身份在美國醫學雜誌(JAMA)發表文章稱，與診室血壓相比，24小時動態血壓監測中夜間和24小時平均血壓的水平與心血管事件更為相關。

        作者認為，夜間血壓對心血管事件風險有重要預測價值，超過了日間血壓。

        之前歐洲心髒雜誌也有研究稱，在血壓的相關指標中，夜間收縮壓高是預測心血管事件中最重要的指標。平均睡眠收縮壓值預測心血管病複合事件的效果，優於診室血壓和日間收縮壓。

        該文的通訊作者為比利時Jan A. Staessen教授，他在亞洲、歐洲及南美洲等地共建立有13個中心的動態血壓人群數據庫，跟蹤隨訪總人數達13000多人。我國瑞金醫院的王繼光教授、李燕教授也參與了這項研究。

        該研究顯示，關於夜間收縮壓水平，總死亡率HR為1.23(95%CI：1.17-1.28)，心血管事件HR為1.36(95%CI：1.30~1.43)。24小時收縮壓水平，總死亡率HR為1.22(95%CI：1.16~1.28)，CV事件HR為1.45(95%CI：1.37~1.54)。通過校正其他血壓指數，夜間和24小時SBP與主要結果的關係仍具有統計學意義[HR範圍為：1.17(95%CI：1.10~1.25)到1.87(95%CI：1.62~2.16)]。

        研究提示， 24小時和夜間血壓可被認為是評估心血管病風險的最佳測量值，盡管統計學上，與其他血壓指標相比，模型改善很小。

        原始出處：

        Yang WY1,2, Melgarejo JD3, Thijs L1, et al.Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes. JAMA. 2019 Aug 6;