碳酸氫鈉預防CI-AKI作用不顯著

作者:張眉 來源:中國醫學論壇報 日期:10-04-07

  比利時一項研究表明,碳酸氫鈉未能顯著預防對比劑所致急性腎損傷CI-AKI)。該論文發表於《腎髒病透析與移植》[Nephrol Dial Transplant 2010,25(3): 747]雜誌。

  研究納入1950-2009年間發表的18篇研究,其中9篇為摘要形式發表。分析顯示,CI-AKI發生率為11.6%。6項前瞻性研究提示,碳酸氫鈉可降低CI-AKI發生風險,所有前瞻性研究的綜合結果也提示,碳酸氫鈉有益於預防CI-AKI。接受冠脈造影和存在慢性腎髒病者獲益最大,但使用碳酸氫鈉對患者是否需要腎髒替代治療(RRT)及死亡率無影響。

  但是,摘要性研究結論卻相反,且漏鬥圖分析提示存在發表偏移。此外,研究之間存在臨床和統計方法差異。故研究者對使用碳酸氫鈉預防CI-AKI的推薦力度不大。

關鍵字:碳酸氫鈉,CI-AKI,急性腎損傷

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