目前的治療指南建議中風6小時內符合要求的患者接受血栓切除治療。

近日研究人員開展隨機、多中心研究考察中風後6-16小時血栓切除的治療效果。中風後6-16小時，腦近端中動脈或頸內動脈閉塞，梗死體積小於70mL，灌注顯像缺血組織體積與梗死體積比1.8或以上的患者參與，患者隨機接受血管內治療(血栓切除)+標準藥物治療(血管內治療組)或標準藥物治療(對照組)。研究的主要終點是90天後Rankin功能評分(0-6;分數高，殘疾程度大)。

研究在美國38個醫療中心開展，182名患者參與，其中血管內治療組92人，對照組90人。相比於對照者，血管內治療組患者90天Rankin功能評分改善顯著(OR，2.77 ，P<0.001)，得分在0-2分間的功能獨立患者比例較高(45% vs 17%)。血管內治療組患者90天死亡率為14%，對照組為26%。組間症狀性顱內出血(7%vs4%;p=0.75)和嚴重不良事件(43%vs53%;p=0.18)發生率無顯著差異。

研究認為，對於中風後6-16小時，腦近端中動脈或頸內動脈閉塞，組織區域缺血但尚未梗死的患者，接受血管內血栓切除聯合藥物治療的效果優於單純性藥物治療。

原始出處：

Gregory W. Albers et al.Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging.N Engl J Med. January 25， 2018.