臀部病變搞不清,請想想這11種病變

作者:佚名 來源: 新鄉醫學影像 日期:17-05-29

        臀部感染

        原因:不潔肌肉注射,外傷、 血源性感染

        病理:肌肉水腫、壞死和膿腫

        影像:彌漫性T1WI低信號、T2WI高信號,增強掃描膿腫壁可見強化,膿腔DWI高信號。

        02

        臀部血腫

        原因:外傷,血友病,等

影像:分期不同,MR信號不同,參考顱內出血MR信號

        03

        臀部血管瘤

        (1)幼年型血管瘤:

        臨床:嬰幼兒最常見

        病理:快速增殖的血管內皮細胞組成

        影像:皮下邊界清晰的類圓形的T1WI等信號,T2WI血竇為明顯高信號;病灶中央可見不規則網格狀低信號間隔帶,可能為平滑肌和纖維組織或鈣化、靜脈石

        (2)海綿狀血管瘤

        臨床:分為局限團塊型、蔓藤型、混合型

        影像:T1WI低信號、T2WI高信號,可見鐵環

        04

        炎性肌纖維母細胞瘤

        臨床:好發於腹腔與肺部, 也可發生於口腔、 生殖道、 鼻腔、 四肢大關節等部位

        病理:炎症背景下不同數量的纖維母細胞、 肌纖維細胞、 淋巴細胞和漿細胞

        影像:T1WI稍低信號、T2WI高信號, 病灶內見多發片狀低信號

        05

        侵襲性纖維瘤

        病理:主要由纖維母細胞和膠原纖維組成

        影像:MRI信號的不均勻主要由纖維母細胞和膠原纖維的比例不同所造成。若細胞成分占主導地位, 則 T 1WI為 低信號, T 2WI信號為高信號;若膠原纖維成分占主導 地位,則病灶呈T 1WI低信號,T 2WI略高信號;增強掃描可呈不均勻強化, 其強化程度及其不均勻性可能與腫瘤內毛細血管及膠原的含量有關

        06

        腺泡狀軟組織肉瘤

        臨床:好 發 於青少年,常發生在肢體, 尤其是大腿深部軟組織, 腫瘤血管極其豐富, 轉移較早

        影像:CT多為軟組織腫塊,增強可明顯不均勻強化 。 T 1WI、 T 2WI高信號

        07

        惡性蠑螈瘤

        影像:MR 上 表 現為雙側臀部( 直腸後方) T 1WI稍長信號, T 2WI則表現多發囊狀高信號中出現環形低信號分隔, DWI彌散受限

        08

        軟骨肉瘤

        病理:可分為普通骨髓腔型、 透明細胞型、 皮質旁型、 粘液型、 間葉型、 骨外型與去分化型

        影像:影像學 CT 顯示的鈣化為軟骨肉瘤的最為重要的征象, 環狀、 弓狀鈣化具有定性的診斷價值

        09

        高級別小細胞性肉瘤

        小細胞性肉瘤有很多類型, 比如尤因肉瘤(EW)、外周性原始神經外胚層腫瘤(PNET 瘤) 、 小細胞骨肉瘤、間葉性軟骨肉瘤

        10

        臀部鱗癌

        11

        臀部滑膜肉瘤

        MRT 2WI腫瘤表現為多個“ 鵝卵石” 樣結節狀高信號,中間存在網格狀低信號分隔, 前者可能是腫瘤囊變或者出血, 後者可能是纖維分隔或者腫瘤壞死

參考文獻:臀部少見疾病的影像學表現,金騰

關鍵字:臀部

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