目的:評價京尼平(由植物提取的天然交聯劑)交聯的生物型人工食管材料的生物相容性,為後期大動物原位食管重建植入實驗提供依據。
方法:參照國際標準化組織ISO10993-1:1992醫療器械生物學評價標準和要求進行溶血試驗、細胞毒性試驗、全身急性毒性試驗、亞急性毒性試驗及肌肉植入試驗,評價京尼平交聯的生物型人工食管材料的生物相容性。
結果:京尼平交聯的生物型人工食管材料的溶血率為0.559%(< 5%),表明其無致溶血性;其浸提液對L929細胞增殖活性無明顯的抑製作用,細胞相對增值率均大於90%,符合生物醫學材料細胞毒性評價標準;注射京尼平交聯的生物型人工食管材料浸提液後24,48,72 h,所有小鼠無死亡,體重無明顯變化,未觀察到眼瞼下垂、呼吸困難、發紺、腹部刺激症、腹瀉、運動減少、震顫等全身急性毒性反應;注射後2周內, 所有小鼠無死亡,紅細胞計數和白細胞計數無減少,組織學觀察也未見心、肝、腎細胞變性及壞死等病理改變;肌肉植入試驗所有動物無死亡,傷口愈合良好,材料周圍肌肉剖麵未見明顯充血、變性或壞死等現象;組織學觀察:1周後植入體周圍可見少量淋巴細胞浸潤,纖維母細胞增生,以及新生小血管形成,炎症細胞反應程度為Ⅱ級,纖維囊形成程度為IV級;4周後植入體周圍淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多,但未觀察到嗜中性粒細胞和巨噬細胞,纖維母細胞減少,且囊壁厚度較植入1周時減小,形成纖維囊腔,炎症細胞反應程度為Ⅱ級,纖維囊形成程度為Ⅲ級; 12周後植入體周圍仍有纖維組織包裹, 纖維囊壁無繼續增生現象,包裹囊變薄,囊壁中的淋巴細胞和嗜酸性粒細胞大量減少,淋巴細胞聚集成團形成生化中心,炎症細胞反應程度為Ⅱ級,纖維囊形成程度為I級,結果顯示,植入體與肌肉組織接觸界麵有輕度炎性反應,纖維囊形成可隨植入時間的延長而逐漸減弱,表明植入體對四周組織無明顯刺激性。
結論: 京尼平生物型人工食管材料具有無毒、無致溶血性,以及具有良好的生物相容性和安全性等特性,並初步達到大動物原位食管重建植入實驗的要求,是一種很有發展前途的生物型人工食管材料。