最近，《英國醫學雜誌》上發表的一項研究發現，在維生素D充足的前提下，通過額外的乳製品補充，每天的鈣和蛋白質總攝入量達到1142mg和69g的老年人，相比不額外補充，每天總鈣和蛋白質攝入量隻有700mg/天和58g/天的，跌倒風險降低11%，總骨折風險和髖部骨折風險分別降低33%和46%!

        這項研究納入了澳大利亞的墨爾本和維多利亞地區60家養老機構的7195名老年人(平均年齡為86歲)，他們被分為兩組，一組為額外補充乳製品的幹預組(n=3301)，一組為對照組(n=3894)，試驗進行了24個月。

        試驗開始前，兩組的維生素D都處於充足水平，每天的鈣和蛋白質攝入量分別為689mg和57g。試驗開始後，幹預組每天會額外多攝入250mL牛奶+20g奶酪(或100g酸奶)，可以提供562mg鈣和12g蛋白質，這樣一來，幹預組每天的總鈣和蛋白質攝入就達到了1142mg和69g，而對照組為700mg和58g。

        在隨訪期間，沒有參與者報告與幹預相關的胃腸道不良事件，兩組也沒有明顯的總能量攝入差異，不過幹預組的體重在這段時間內保持了平穩，但對照組減輕了1.4kg，主要是來自於四肢的瘦體重的下降和全身的脂肪量的減少。

        隨訪期內，幹預組跌倒的累計發生率為57%，對照組為62%，幹預組跌倒的風險降低了11%(P=0.04)，骨折共發生了324次，其中幹預組有121次(3.7%)，對照組有203次(5.2%)，幹預組骨折風險降低了33%(P=0.02)，髖部骨折的發生率分別為1.3%和2.4%，風險降低了46%(P=0.005)。

        除了一例特殊情況外，剩下所有的骨折都是由跌倒造成的。幹預組跌倒和骨折的風險降低是從幹預開始後第5個月和第3個月開始觀察到的。

        但總的來看，額外補充鈣和蛋白質對死亡風險沒有影響，兩組間的死亡率相似(27% vs. 28%，風險比為1.01，P=0.91)。

        兩組間的脊椎骨密度差異為1.8%(P=0.04)，這是幹預組增加2.1%(P<0.001)而對照組沒有變化的結果，類似的變化還發生在股骨頸、橈骨遠端、脛骨遠端和骨小梁遠端部位。另外，對照組的I型膠原蛋白C末端交聯肽增加了13.1%(骨吸收指標，P<0.05)，而幹預組沒有變化。

        因此，這項研究表明，在維生素D水平“合格”的情況下，相比鈣和蛋白質攝入不充足且不額外補充的老年人，額外攝入乳製品補充鈣和蛋白質，達到1142mg和69g水平，與跌倒和骨骼的風險顯著降低有關，而且骨骼強度也更高。

        雖然過去也有一些探討補充鈣對減少骨折發生的效果的研究，但結果並不一致。

        一項包含17個此類研究的Meta分析[2]顯示，其中隻有2項研究報告了骨折風險的降低，但研究人員認為，剩餘15項研究中，依從性差、中斷率高和風險因素(鈣和蛋白質攝入量不足)的存在比例低可能導致了它們沒有得出積極的結果，例如，其中一項研究就發現，根據鈣攝入量分層，<700mg的參與者群體補充鈣確實與骨折風險下降20%有關，而>700mg的則沒有。

        當然，研究人員表示，他們的研究也有一些局限性[1]，像是日常飲食中各營養成分的情況是從716名(約10%)參與者中獲得的，而非全部參與者，不過在養老機構中，大多數老人的食物是由機構統一提供的，因此這10%的參與者也一定程度上可以代表全部參與者。另外，幹預使用的是全乳製品，不能排除鈣和蛋白質之外的其他成分的潛在益處。