如何選擇射頻消融時機:病例簡介
患者男性, 63歲,持續性房顫將近10年,近1個月活動後氣促胸悶,休息可緩解,夜間偶有端坐呼吸,於2011年12月入院。否認高血壓、糖尿病既往史。..[詳細]
如何選擇射頻消融時機:診治心得
此例患者先有房顫病史10年,從超聲結果可看出,近1年多心功能指標惡化明顯,房顫誘導和加重心衰的可能性大。入院診斷“擴張型心肌病”為原發病並不恰當。進行房顫的射頻消融治療後,達到了維持竇性心律的效果。..[詳細]
如何選擇射頻消融時機:國內專家點評
房顫與心衰是兩種常見的心血管疾病,常伴隨出現、互相影響。心衰患者一旦發生房顫,常伴有症狀加重和預後不良。而持續性房顫或反複發作的陣發性房顫也可引起心衰,後者也稱為心動過速介導型心肌病,其確切的發生率並不清楚,大約為10%~30%。房顫合並心衰預後差,治療也比較困難。..[詳細]
如何選擇射頻消融時機:國外專家點評
心衰伴收縮功能不全的患者中房顫很常見,超過90%的心衰患者先有心肌病變,然後出現房顫,而不到10%的心衰患者房顫先於心肌病發生。兩種情況的處理是不同的。..[詳細]
抗心衰應避免腎功惡化:病例簡介
患者男,41歲,2002年發現血壓升高,最高180/100 mmHg,控製欠佳。診斷為高血壓病,高血壓性心髒病,全心擴大,心律失常,陣發性房顫,心功能不全,心功能Ⅳ級;慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫;2型糖尿病;慢性腎功能不全。..[詳細]
抗心衰應避免腎功惡化:國內專家點評1
高血壓和糖尿病是主因。未控製的高血壓在10~15年間可發生腎功能障礙。顯著的血肌酐水平升高往往意味著已有中度腎功能障礙。此外,2型糖尿病加劇了腎功能損害。..[詳細]
抗心衰應避免腎功惡化:國內專家點評2
心、腎疾病常常同時存在,相互影響。心髒疾病及其相關治療可引起急慢性腎損傷,也可導致慢性腎功能急性惡化,反之亦然。因此,充分認識和正確處理CRS在心髒、腎髒疾病的防治中就顯得十分重要。..[詳細]
抗心衰應避免腎功惡化: 國外專家點評
這是一個很有挑戰性的病例,高血壓性心髒病伴有肥胖相關的合並症(糖尿病、高血壓、高尿酸血症、肺動脈高壓)導致腎衰竭(急性期CKD III期)。腎衰竭的進展使得心衰的治療變得非常困難,這樣的患者日益增多,在西方國家已占到心衰患者的20%~40%。..[詳細]
左室射血分數不低的心衰診斷
左室射血分數不低心衰病因1
患者男性,82歲,8年前發現患有高血壓,服用纈沙坦血壓控製良好。6年前發現2型糖尿病,未服藥物,血糖輕度升高。診斷為①浸潤性心肌病?全心擴大,左室壁肥厚,持續性房顫,LVEF不低的心衰,心功能 NYHA Ⅳ級。 ②肺栓塞,肺動脈高壓。③高血壓病。④2型糖尿病,糖尿病足。..[詳細]
左室射血分數不低心衰病因2
這是一個非常好的病例,作者也作了深入、精彩的分析。臨床上類似的病例並不罕見,引起大家對病因的重視是非常必要的。我們在臨床實踐中應認識到,心力衰竭是一種臨床綜合征,而不是單一性疾病,其病因是複雜、多樣的。..[詳細]
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