張建國談帕金森病

帕金森病外科治療方案如何實施

　帕金森病人究竟什麼時候應該考慮手術治療尚無明確界定，且病人在選擇毀損手術或腦深部電刺激（DBS）等不同手術方式時考慮也不盡相同。因為有證據表明丘腦底核（STN）DBS通過降低STN的過度興奮，從而減少穀氨酸釋放所產生對黑質致密部（SNc）的興奮毒性，延緩帕金森病的進展，具有一定神經保護作用，所以一般認為帕金森病人接受DBS治療應早於毀損手術[詳細]

專家觀點

近年來，腦深部電刺激(DBS，腦起搏器)成為了帕金森病外科治療的主要術式。DBS從出現至今僅有20年左右的時間，1987年法國神經外科專家Alim-Louis Benabid教授首先應用DBS治療震顫和帕金森取得了良好的效果。1998年，首都醫科大學附屬北京天壇醫院在王忠誠院士的倡導下，率先在國內引進DBS技術，到目前為止已經有十多年的曆史。但是到目前為止，我國接受DBS治療的病人隻有接近4000例，這與我國龐大的人口和已經幾百萬的帕金森病患者人群形成了鮮明的對比。[詳細]

我國有龐大的帕金森病人群適宜DBS手術

很多人非常關心DBS的效果以及手術的風險。事實上，任何手術都會存在風險，世界上沒有百分百成功的事情，尤其對於疾病的治療而言。DBS手術成功的關鍵有哪些呢？這裏需要關注兩方麵：一方麵是明確診斷，即必須是帕金森病而非綜合征；另一方麵是需要把電極準確植入到靶點。正如上述所述，DBS手術也存在一定的風險，但是它的風險較小，DBS手術植入的電極直徑隻有1.2毫米，對腦組織的損傷很小，屬於創傷較小的微創手術。[詳細]

帕金森病手術時機的選擇

目前，帕金森病的外科治療方法主要包括兩種，一種是具有破壞性的毀損性手術，另外一種是腦深部電刺激（DBS，腦起搏器）。從人的生理結構而言，DBS應該更符合人的生理構造，其副作用也較小，效果比前者要好，是首選的手術方法。[詳細]

左旋多巴和DBS仍是帕金森病治療首選

帕金森病是一種慢性進展性的神經係統變性疾病，一旦發病，將跟隨患者終身。因此，帕金森病的治療強調綜合治療。帕金森病的治療目前主要包括藥物和手術兩種方法。在六十年代之前，帕金森病的治療主要是藥物和手術兩種方法交替進行，但無論是手術還是藥物效果都不理想。自從六十年代左旋多巴問世以後，為帕金森病的治療帶來了一場革命，左旋多巴對於帕金森病的治療效果非常理想，幾乎能解決帕金森病早期的所有問題，也正因為如此，當時帕金森病的外科治療幾乎銷聲匿跡。[詳細]

圖說帕金森病