美國疝學會發起人、腹腔鏡切口疝修補創始人勒布朗(Leblanc)教授:腰疝與半月線疝的治療較為棘手,目前尚缺少最佳修補方法的一級證據。關於腰疝,現有的循證醫學證據支持腹腔鏡下無張力修補優於開放手術(Level 2B)。在腰疝修補術中,掌握解剖知識與此處神經支配非常重要。第11肋間神經或肋骨上神經損傷,可導致較大的腹壁膨出,而不伴有真正的筋膜缺失。在半月線疝的修補方法上,循證醫學證據表明,開放純組織修補方法複發率較高(4.5% );而無張力修補術可以使複發率降低至0,提示了應用補片的重要性。西班牙疝學會主席、西班牙塞維拉大學腹腔鏡外科主任莫拉萊斯(Morales)教授:造口旁疝的腹腔鏡下修補應該是開放手術的一個安全替代。目前腹腔鏡下造口旁疝修補有腹腔鏡下造口旁疝修補術、鎖孔技術 和Sandwich三種方法,沒有一項被認為是更加優越的。生物移植物的應用可能會減少補片相關的並發症,如感染及腸管的腐蝕,但現在仍缺乏大樣本病例的臨床證據。德國Gifhorn 醫院外科主任羅爾(Rohr)教授:我們在過去的10年中使用腹腔內補片置入術(IPOM)對468例患者進行腹腔鏡切口疝修補,術後隨訪1個月至7年,無一例複發,術後並發症較其他手術方式及文獻報道也明顯減少。能達到這個效果與下列因素有關:術前須選擇合適的病例,術中小心分離粘連,使用剪刀,鈍性和銳性結合分離,仔細止血,術中要仔細測量並標記疝缺損,補片大小應保證補片與疝缺損每個邊覆蓋最少應有5 cm,補片置入前預防性應用抗生素,補片在使用時才打開可預防感染,補片置入後要確切固定,無論是用縫合技術還是釘合技術。
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