中國醫學論壇

膠囊內鏡

穿越腸道的照相機——膠囊內鏡
小腸是消化道中最長的一段，由於其解剖位置、結構和生理學特點，傳統的胃腸鏡檢查僅能對一小部分小腸黏膜進行直視檢查，而其他影像學檢查如小腸氣鋇造影、核素掃描、CT及磁共振成像（MRI）等對小腸疾病的診斷價值也比較有限。因此，長期以來小腸一直是消化道檢查的盲區，小腸疾病也由於檢查手段的限製而難以得到正確診..[詳細]

小腸鏡

可縮短檢查時間的螺旋式小腸鏡
2008年，螺旋式小腸鏡（SE）問世。SE隻是匹配雙氣囊小腸鏡（DBE）或單氣囊小腸鏡（SBE）的螺旋外套管，其臨床意義在於提高插鏡速度，縮短檢查時間。..[詳細]

雙氣囊小腸鏡：探索消化道檢查的“盲區”
雙氣囊小腸鏡（DBE）由山本博德發明並首先用於臨床，於2003年推向市場。該裝置是在長200 cm的鏡身前端配有可裝卸的氣囊，另外配備長145 cm的外套管，外套管的前端也有氣囊，有氣泵通過兩個導管分別與兩個氣囊相連（圖1）。

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可單人操作的單氣囊小腸鏡
單氣囊小腸鏡（SBE）由雙氣囊小腸鏡（DBE）改進而來，其去掉了鏡端的一個氣囊，僅保留外套管氣囊（圖1）。SBE鏡端可曲度及視角範圍明顯增加，操作更簡便。DBE通過氣囊固定腸腔，而SBE通過鏡身前端成角勾住腸管，有操作上的優勢，且不必配備專門的主機，還能實現窄帶成像、自發熒光成像等特殊光源下的觀察及..[詳細]

病例

小腸出血的內鏡下診治
患者男性，25歲，主因“黑色素沉著20餘年，腹痛、腹脹、間斷黑便1年”來我院就診。患者1歲時發現口唇有黑色素沉著，隨年齡增長色素斑增多、顏色加深，並逐漸出現指、趾部黑色素斑。11歲時，患者出現腹痛、腹脹、排便排氣停止等腸梗阻症狀，在當地醫院行開腹手術治療，術中發現為小腸多發息肉引起的腸套疊，切除套疊部位的息肉及部分小腸後，上述症狀緩解。..[詳細]

小腸疾病的內鏡診療進展（六）小腸出血的病因分析1
患者女性，18歲，主因“間斷腹瀉、腹痛1年餘，反複黑便1個月”就診。病理診斷：小腸憩室及異位胰腺。..[詳細]

小腸疾病的內鏡診療進展（六）小腸出血的病因分析2
患者男性，58歲，黑便5天入院。入院後急診胃鏡檢查未見出血性病變，結腸鏡檢查顯示腸腔內大量暗紅色血水和血凝塊瀦留，較多鮮紅色血水自回盲瓣和回腸末端流出，反複衝洗後未見出血性病變。..[詳細]

小腸疾病的內鏡診療進展（六）小腸出血的病因分析3
患者男性，65歲，間斷排暗紅色糊狀便10年，有時可自止，胃鏡、結腸鏡檢查未見明確出血病灶，近日再排暗紅色糊狀血便3天，伴頭暈、心悸，乏力、出汗，無腹痛及惡心嘔吐。既往有高血壓病史，口服降壓藥控製血壓穩定，否認阿司匹林及非類固醇類抗炎藥（NSAID）服用史。..[詳細]

小腸疾病的內鏡診療進展（六）小腸出血的病因分析6例
患者女性，無誘因腹痛伴腹瀉、血便，無發熱，嘔吐，否認外傷史，否認藥物服用史。查體：生命體征平穩，腸鳴音減弱，結腸鏡檢查未見明顯異常，小腸鏡檢查見回腸黏膜彌漫性充血水腫，黏膜表麵滲血，未見明顯腸腔狹窄（圖1）。血管造影未見明確的血栓形成。臨床診斷：急性出血壞死性小腸炎。..[詳細]

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