導讀

美國心髒病學會第62屆科學年會（ACC2013）將於美國時間3月9日-11日在風景如畫的舊金山舉行，本次會議的焦點在於心血管疾病護理模式的轉變。2013年ACC會議上您將從16項學習路徑中獲益匪淺，學習路徑主題涵蓋先心病、介入、影像學進展、心血管疾病預防等領域。醫學論壇網將一如既往為您帶來全景式同步直播報道，專題不斷更新中，歡迎您的關注！

焦點關注

[ACC2013]開幕式

HPS2-THRIVE：煙酸路盡

ACC2013年會首日，HPS2-THRIVE獨享開幕式後首場LBCT的舞台。 AIM-HIGH、ILLUMINATE、ACCORD、Dal-OUTCOMES等研究相繼折戟，HPS2-THRIVE能否拯救
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房顫患者首次應用地高辛死亡率升高

美國心髒病學會第62屆科學年會（ACC2013）上的一項報告表明，與未應用地高辛的房顫患者相比，首次啟用地高辛者的死亡率出現獨立性顯著升高，並且在各亞組人群中均為如此。[詳細]

更多>> 研究報道

· 血脂水平隨季節波動冬季偏高
· 血糖過高或過低均增心衰風險

· 氯吡格雷與阿托伐他汀可預防頸動脈支架置入患者卒中
· 房顫患者首次應用地高辛死亡率升高

更多>> CMT記者在現場

HPS2-THRIVE：煙酸路盡

ACC2013年會首日，HPS2-THRIVE獨享開幕式後首場LBCT的舞台。 AIM-HIGH、ILLUMINATE、ACCORD、Dal-OUTCOMES等研究相繼折戟，HPS2-THRIVE能否拯救

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ACC現場專訪蔣立新教授

在HPS2-THRIVE納入的25000例患者中，接近11000例來自中國。論壇報記者在ACC2013年會現場采訪了研究中國區PI、阜外醫院蔣立新教授。蔣教授表示，盡管研究結果為陰性，但非常重要和清晰，即ERN/LRPT對研究入選的四類高危患者（既往[詳細]

[ACC2013]Simon Dack Lecture

今年ACC年會上的Simon Dack演說由“傳奇”的西班牙心髒病學家Valentin Fuster發表，他也是迄今唯一包攬全球4大主要心血管專業學會研究大獎的學者。Valentin Fuster作了題為《從心血管病到健康——高危斑塊之旅》的演講，他[詳細]

ACC首日PREVAIL “出局”

ACC13最令人驚訝和意外的消息當屬臨床研究（Late Breaking Clinical Trials, LBCT）打響頭炮的PREVAIL，在距開場不足一小時時猝然“啞火”。會場主席宣布因研究資助方在當日早些時候泄露研究結果、違背了ACC的“封口[詳細]

記者專訪姚焰教授

4年前的PROTECT AF首次在隨機對照臨床試驗中提供了手術不劣於當前標準治療（華法林）的證據。此番PREVAIL再下一城，其結果意味著什麼？論壇報記者連線采訪了阜外醫院姚焰教授——如無意外，姚教授將在今年3月21日的CIT上實施我國首例[詳細]

ACC2013正式拉開帷幕

2013年3月9日，美國心髒病學會（ACC）第62屆年會在舊金山Moscone會議中心開幕。ACC主席Zoghbi在題為《全球攜手攻克心血管疾病》的開幕式致辭中，回顧了ACC在推動心血管健康方麵做的工作。盡管美國心血管病死亡率近40年來不斷[詳細]

CHAMPION PHOENIX：關注坎格雷洛

坎格雷洛作為首個速效、強效、可逆性靜脈P2Y12受體拮抗劑，似乎為ACS圍術期抗血小板治療而生，但2009年的CHAMPION -PCI與CHAMPION–PLATFORM研究均以陰性結果提前終止。在這兩項研究中，盡管坎格雷洛表現出更強的抗血小板作用，卻未能轉化為終點事件降低，且增加了輕微出血發生率。

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在ALTITUDE失敗之後，很多人期待ASPIRE HIGHER項目其他研究結果，以對直接腎素抑製劑阿利吉侖做出完整評價。然而2013年3月11日揭曉的ASTRONAUT（n=1615）提示，心衰患者在標準治療基礎上加用阿利吉侖（150 mg/d，漸增至300 mg/d）6個月，患者心血管死亡和心衰再住院率（主要終點）與安慰劑組無顯著差異[24.9%對26.5%，P=0.41,HR（95%CI）=0.92（0.76-1.12）]，而高血鉀、低血壓、腎功能不全等不良反應顯著增加。[詳細]

PRATO-ACS：探索他汀腎保護作用

大劑量瑞舒伐他汀有效預防CI-AKIPRATO-ACS研究提示，對於非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者，在標準治療（水化和N-乙酰半胱氨酸）基礎上早期使用大劑量瑞舒伐他汀（負荷劑量40mg，繼以20 mg/d），可有效預防對比劑誘發的急性腎損傷[CI-AKI，6.7%對15.1%，OR=0.38（0.20-0.71），P=0.001]。

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張俊傑教授報告DKCRUSH-III研究

南京醫科大學附屬南京第一醫院陳紹良教授領導的DKCRUSH-III研究入選3月10日“最新揭曉臨床研究”（LBCT）介入專場，由張俊傑教授作口頭報告。這是在眾所矚目的主會場展示的唯一一項中國研究。張教授報告結束後，獲得David Holmes及Martin Leon等現場專家團一致肯定和祝賀。繼發明雙對吻擠壓（DK CRUSH）技術並專注於相關係列研究長達8年之後，陳教授和他的團隊把它帶上了心血管界國際最高學術舞台。
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STREAM：理順STEMI患者“流向”

STREAM研究選擇STEMI症狀發作3小時內、且無法在1小時內接受直接PCI（PPCI）的患者，對比溶栓後6-24小時內血運重建（或溶栓90分鍾失敗後立即行補救性PCI）與PPCI的轉歸。研究曆時5年餘，納入15個國家1915例患者，結果表明兩組主要終點（30天全因死亡、休克、充血性心衰和再次心梗）發生率無顯著差異（12.4%對14.3%，P=0.211）。

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ACC2013中國專場

2013年3月11日，以“中國實效性研究”為主題的第3屆ACC China Chapter中國專場舉行。會議由胡大一教授和ACC侯任主席Harold共同主持。圖為北京安貞醫院馬長生教授報告《中國心房顫動注冊研究》。
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更多>> 現場報道

[ACC2013]現場評論TACT研究

[ACC2013] TERISA and SELECT-ACS

[ACC2013]現場評論TERISA研究

[ACC2013]STREAM 研究

[ACC2013]PARTNER II 媒體發布會

[ACC2013]關注LBCT-Ⅱ

[ACC2013]關注LBCT-PART1

[ACC2013]HPS2-THRIVE研究

[ACC2013]開幕式

會議前瞻

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[ACC2013]STREAM研究
指南建議，假如能在首次診治後2 h內實施經皮冠脈介入（PCI），那麼不能開展PCI的醫院應將急性ST段抬高性心肌梗死患者轉至能夠實施PCI的醫院。但對於住所距離心導管室過遠的農村患者，甚至遇到交通堵塞的城市患者，上述策略難以實施。多國STREAM（策略性心肌梗死後早期再..[詳細]

[ACC2013]停跳冠脈旁路移植術
本屆年會專門設置了一場分會，將連續發布3項比較停跳與不停跳冠脈旁路移植術（CABG）的試驗結果，“可能將引起新一輪熱烈討論”。其中，PRAGUE-6（對高危患者實施停跳與不停跳冠脈旁路移植術的比較）試驗結果可能將成為本屆年會上最重要的新聞。GOPCABE（德國老年患者停..[詳細]

[ACC2013]PEITHO試驗
美國女子網球明星大威廉姆斯因肺栓塞而被迫退出巡回賽之後，PEITHO（肺栓塞溶栓治療）研究尤其引人注目。這項研究將來自13個國家的大約1,000例急性肺栓塞患者隨機分至肝素單藥組或肝素+溶栓藥物替奈普酶組。ACC2013年會共同主席、休斯敦Methodist醫院研究所的..[詳細]

[ACC2013]HPS2-THRIVE研究
ACC2013年會共同主席、休斯敦Methodist DeBakey 心髒中心的Christie M. Ballantyne教授表示，這項研究旨在確定在預防有心肌梗死或心髒病史的患者再發生心肌梗死方麵，在他汀類的基礎上加用煙酸和拉羅皮侖是否優於單用他汀類。默克公司已於2..[詳細]

[ACC2013]TACT研究
TACT(在螯合治療評估試驗中對於大劑量口服維生素與安慰劑的隨機化比較)的初步結果已在去年秋天的美國心髒協會(AHA)年會上公布，提示抗動脈粥樣硬化螯合治療可能是有益的。研究者即將報告螯合劑、大劑量口服維生素或安慰劑單藥或兩兩聯合的治療結果，大會主席Quiñones教授..[詳細]

[ACC22013]RELAX研究
近10~15年來，在射血分數正常的心力衰竭患者的治療方麵一直沒有取得明顯進展，而RELAX(磷酸二酯酶5抑製劑改善舒張性心力衰竭患者的臨床狀態和運動能力)試驗將有可能改變這一現狀。大約一半的心力衰竭患者射血分數是正常的，而且這類患者的比例仍在升高。這項試驗旨在評估，對於..[詳細]

[ACC2013]PREVAIL研究
這項針對老年房顫患者的試驗將發布最令人期待的結果。受試者被隨機分入器械治療組，由電生理專家借助該裝置封堵左心耳(LAA)，或分入常規治療組，接受華法林治療以降低血栓和卒中風險。在年齡80~99歲的美國高齡老年人中近1/10患有房顫，較差的身體狀況使得這些患者易於跌倒，假..[詳細]