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切口疝的無張力疝修補類型
圖說疝氣
專家訪談錄—專題
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專家觀點
疝修補材料的未來發展方向
人類從公元前古埃及時期就發現了疝,可以說疝是一個非常古老的學科,在1884年以前疝氣的治療非常野蠻,有些治療方法近日聽起來的確是聞所未聞,例如當手術切開陰囊,疝囊分離後切除,縫合內環,保留睾丸,切口敞開,讓其發炎以增加瘢痕,甚至用烙鐵燒燙傷口以形成更多瘢痕,又或者用鐵絲穿等,患者非常痛苦,效果也微乎其微。..
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疝氣規範化治療仍 “在途中”
目前,疝的治療無論是開放式手術還是腹腔鏡手術都沒有做到規範化治療,或者說特別規範化。2001年,我國成立了疝修複培訓中心,進行麵對全國的醫生培訓工作,我本人也已經做了500期的全國培訓工作,但仍覺得遠遠不夠。這項培訓項目除了青海及西藏外,基本已經遍布全國各大省市自治區。培訓主要以“走下去”和“集中來”為主,即醫生去到各個城市配需以及各個省市自治區的醫生彙集北京接受培訓兩種方式。..
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專家觀點
微創技術並非適合於所有疝
微創技術被運用到疝和腹壁外科領域,實際上是近幾年的事情,雖然在此之前腹腔鏡技術已經很成熟了,但並未用於疝的治療領域。主要原因是微創技術相比傳統開刀或既往的傳統的疝修補方法而言患者花費較高,這些費用國家和個人暫時無法承擔。但是隨著人民生活水平的提高,百姓經濟能力的改善,使用腹腔鏡技術進行疝的治療越來越普遍。..
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兒童壯大疝氣“大軍” 治療強調個體化
麵對疝氣日趨升高的發病率,疝氣目前的治療強調個體化治療,即根據患者的年齡、性別,疝氣的類型選擇不同的補片、材料和修補方法。針對6歲以下的兒童疝,一般會選擇微創進行疝囊高位結紮;對於六至十幾歲的青少年兒童一般選擇進行生物補片修補;對於青壯年,尤其是雙側疝或者是隱匿性疝,診斷不明確者,一般采用腹腔鏡的疝修補手術。..
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切口疝的無張力疝修補類型
Onlay Patch補片
Underlay Patch補片
Inlay Patch 和 IPOM ( 腹腔鏡)
2歲以上兒童疝患者主張6歲前手術
針對兒童疝,建議:1歲以下的兒童經保守治療有治愈的可能,2歲以後自愈的可能極小,主張6歲以前做手術,因為兒童疝影響孩子的身心健康。6歲以下的兒童疝僅做疝囊高位結紮就夠了,可選擇開刀手術也可腹腔鏡手術。7至18歲的青少年可用生物補片。
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病例
各種疑難複雜的腹壁疝(感染、竇道伴複發)
三種常用補片的放置位置
各種疑難複雜的腹壁疝(腸壞死、穿孔)
用於疝修補的各種補片
各種疑難複雜的腹壁疝(巨大、感染、破潰)
病例
疝氣的微創治療1
疝氣的微創治療2
疝氣的微創治療3
疝氣的微創治療4
疝氣的微創治療5
疝氣的微創治療6
專家訪談錄專題彙總
張建國:帕金森病的手術治療
腫瘤的動態分層治療
陳育智談兒童哮喘診治進展
支修益談肺癌的微創治療
穀麗談CAP診治
可治可防,肺癌不可怕
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