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更多>> 病例解析

藥物治療之外的思考和選擇
患者女性，62歲，因“絕經2年餘，間斷陰道出血2次，發現盆腔腫物1周”，於2006年3月外院行廣泛全子宮雙附件切除術，術後病理診斷為“子宮平滑肌肉瘤Ⅲ期”。因患者不能耐受，術後僅行1周期輔助化療。
2009年10月至2010年1月，患者出現逐漸加重的腰腿痛，在當地醫院診斷為“筋膜炎”，給予理療及藥物止痛治療。
　　2010年4月，患者腰部不時痙攣性疼痛，發作時胸部緊縮性痛、腹部漲痛，並逐漸向盆骨、骶骨放射。起床極為困難，走路受限製。期間主要服用布洛芬緩釋膠囊，最多時1天服用15片（4.5 g），但止痛效果差。2010年6月，行腰椎磁共振成像（MRI），顯示“T12/L1椎體骨折”。下一篇：理解患者的“全部疼痛”..[詳細]

多模式鎮痛：癌痛治療的發展方向
我院經治的一例男性患者，胰腺癌術後化療後，腹腔淋巴結轉移，疼痛評分為重度疼痛，口服硫酸嗎啡緩釋片270 mg/d、鹽酸羥考酮240 mg/d，每夜分3次肌肉注射嗎啡，每次10 mg，鎮痛效果仍較差，視覺模擬疼痛評分（VAS）3~5分，頻繁出現爆發痛，並伴有嚴重便秘和嗜睡。
我們應用硬膜外腔置管介入鎮痛方法，嗎啡（劑量為4~10 mg/d）+低濃度羅呱卡因，疼痛明顯得到緩解，VAS評分降至3分以下，爆發痛基本消失，口服藥物逐漸減量至停藥，副作用也明顯減輕。..[詳細]

更多>> 癌痛診療規範解讀

2011版癌痛診療規範要點解析
首都醫科大學宣武醫院疼痛診療中心倪家驤解讀
疼痛是人類與生俱來的一種感覺，生理性疼痛對人類的生存至關重要，但病理性疼痛和慢性疼痛（如骨關節痛、組織疼痛）卻是一種疾病，其治療方法多種多樣，但大多難以治愈，有人將其稱之為“不死的癌症”並不為過。慢性疼痛已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題，成為全世界關注的主要健康問題之一。我國擁有全世界最多的疼痛患者，國內統計數據表明疼痛發病率仍在不斷上升，有骨骼、肌肉疼痛症狀的患者占全國總人口的18%，其發病率高達20%，患者群體約有2億多人。
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解讀衛生部《癌症疼痛診療規範（2011年版）》
專欄特約編委於世英教授解讀
2011年3月，衛生部發布關於開展"癌痛規範化治療示範病房"創建活動的通知。該創建活動的目標是：利用3年時間，在全國範圍內，創建150個“癌痛規範化治療示範病房”，其中三級醫院示範病房100個，二級醫院示範病房50個。通過示範病房的帶動和示範作用，以點帶麵，不斷提高我國癌症疼痛規範化診療水平，提高麻醉性鎮痛藥的合理應用與管理水平，提高腫瘤患者的生存質量。
近1年來，全國許多三級醫院和二級醫院積極開展“癌痛規範化治療示範病房”的創建工作，許多省市衛生管理部門也積極推..[詳細]

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