英國學者的一項研究表明，針對β澱粉狀肽（Aβ）的阿爾茨海默病（AD）疫苗，能清除AD患者腦內的澱粉斑塊，但卻不能阻止病人神經退行性變的進展。

　　英國南安普敦市穆爾格林（Moorgreen）醫院記憶評估與研究中心霍姆斯（Holmes）等，進行的這項隨機安慰劑對照Ⅰ期研究結果，刊登在《柳葉刀》（Lancet 2008，372: 216）雜誌上。

　　已知AD標誌物――Aβ在腦內聚集形成斑塊並沉積在腦血管內。動物實驗表明，用疫苗免疫小鼠，能減少小鼠腦內斑塊，改善認知功能。為了探知Aβ疫苗免疫對AD病人長期轉歸的影響，霍姆斯等的研究在2000年納入了80例AD病人，隨訪病人至6年後。

　　共有64例病人隨機接受50 μg 或225 μg疫苗注射，16例接受安慰劑治療。但在隨訪開始前有20例病人死亡（疫苗組15例，安慰劑組5例）。在隨訪期有22例病人死亡（疫苗組19例，安慰劑組3例）。疫苗組9例死亡病人接受屍檢，1例病人並非死於AD被除外，其餘8例接受了神經病理學檢查。

　　結果研究者發現，與安慰劑組相比，疫苗組平均Aβ負荷顯著降低（5.1%對2.0%）。研究者還發現，疫苗組病人雖然澱粉斑塊有減少（有2例病人的斑塊完全清除），但這些病人死亡前均有嚴重的終末期癡呆。研究者認為，無證據提示疫苗免疫對AD病人認知功能有任何重要影響。

　　英國劍橋大學喬治-希斯洛普（George-Hyslop）評論說，上述研究顯示，僅清除斑塊不足以阻止AD病人的病情進展，他認為，需要對抗澱粉治療以外的其他療法進行研究。

　　（蘇曉）