近日，在中華醫學會第十七次全國風濕病學術會議上，北京協和醫院冷曉梅就“中國SLE患者神經精神狼瘡的患病率及危險因素研究 ”做了精彩報告。

　　本研究的目的是通過CSTAR注冊數據初步闡明中國SLE患者中神經精神性狼瘡（NPSLE）的患病率，及預測中國人群NPSLE發生的危險因素，為今後發病率研究和危險預測模型的建立奠定基礎。

　　分析CSTAR注冊入組資料完整的2025例橫斷麵數據，以係統性紅斑狼瘡疾病活動指數（SLEDAI）中前7項的登記為標準確認NPSLE，並除外代謝、感染、藥物、腫瘤等可能導致神經精神表現的其他病因。統計比較有無NPSLE組間的人口學資料、首發表現、髒器受累及實驗室檢查結果。

　　結果為，在CSTAR數據庫的2025例SLE患者中，NPSLE患病率為5.5% （112例），包括151例次的相關表現：抽搐26例，精神病16例，器質性腦病綜合征31例，視覺障礙21例，顱神經病變9例，狼瘡性頭痛31例，腦血管意外17例。NPSLE發病年齡31.4±12.6 歲 ，男:女 為 17:95。與無NPSLE的SLE患者相比，在有NPSLE的SLE患者中，男性（P=0.025） 和首發表現為神經係統症狀者更多見 （P=0.000）； 在注冊登記時，有NPSLE的SLE患者存在發熱 （P=0.002）、皮疹 （P=0.004）、黏膜潰瘍 （P=0.029）、心包炎 （P=0.038）和肌炎（P=0.000）者顯著增加 ；實驗室檢查方麵，有NPSLE的SLE患者的血小板減少 （P=0.012）更多見；病情評估方麵，有NPSLE的SLE患者的SLEDAI （P=0.000） 顯著增高。進一步多因素回歸分析顯示：發熱（OR=4.388）、肌炎 （OR=2.111）和血小板減少（OR=1.667）提示NPSLE的發生。

　　總之，CSTAR首次提供了關於中國SLE人群中NPSLE的患病情況。發熱、肌炎和血小板減少是NPSLE的獨立危險因素。