胃底折疊術緩解反流機製

作者:宋丹丹 來源:中國醫學論壇報 日期:08-03-13

  荷蘭學者Bredenoord等研究顯示,胃底折疊術極大降低了酸反流及弱酸反流的發生,同時減少噯氣。裂孔疝消失、短暫食管下段括約肌鬆弛(TLOSR)次數的減少在其中起到重要作用[Gut 2008, 57 (2):161]。

  研究者調查了14例行胃底折疊術患者的餐後反流情況,並使用高分辨測壓計對其TLOSR情況進行了測定(圖1、2)。

  研究發現,手術前在反流率顯著增高的24.9%的監測時間內,存在2處獨立的高壓區(輪廓似裂孔疝),手術後該輪廓消失,患者TLOSR發生次數也從平均10.5次下降到4.5次(P<0.01),與TLOSR相關的酸反流及噯氣百分比從72.7%下降到4.1%(P<0.01),患者術後TLOSR壓力最低點也有所升高(P<0.05)。pH監測顯示,酸及弱酸反流的發生率分別下降了96%(P<0.01)和92%(P<0.01)。此外,噯氣症狀也有所改善。 (宋丹丹) 

關鍵字:胃底折疊術,反流,噯氣

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