美國風濕病協會雜誌《關節炎護理與研究》刊登的一項長達20年的回顧性研究顯示,亞洲-印度人狼瘡腎炎使用標準免疫抑製方案治療結果是合理的,但免疫抑製治療與高感染率有關。該論文於1月9日在線發表於《Arthritis care & research》。
該研究以亞洲-印度人的狼瘡腎炎結局為研究對象。該研究納入來自單一中心病程長達20年的患者,每位患者給予標準治療方案。主要終點評估慢性腎衰或死亡;次要終點評估晚期腎病或死亡。考慮到最壞的情況是第一年時患者失訪。
結果顯示,在188例狼瘡腎炎患者中,女:男為11:1,發病年齡平均23.6歲,中位隨訪時間6年。136例患者做過活檢,其中Ⅱ級22例,Ⅲ級36例,Ⅳ級61例,Ⅴ級16例,Ⅵ級1例。腎功能正常者5年、10年和15年的生存率分別為84%、69%和57%,在最壞的情況下,生存率為77%、63%和51%。組織分級的患者生存率無差異,但未做活檢的患者生存率較低。腎存活率5年、10年和15年分別為91%、81%和76%,在最壞的情況下,存活率為79%、70%和66%。影響結局差的風險因素是低補體C3、血尿、高血壓、肌酐、缺乏緩解和發生主要感染。患者主要感染發生率高達42.3%,其中結核感染為11.5%。感染導致的死亡占總死亡的一半。