美國一項研究表明,通過改變血清尿酸水平,成年高血壓患者使用噻嗪類和襻利尿劑痛風發生風險增加。論文發表於《關節炎與風濕病》[Arthritis Rheum 2012,64(1):121]。
該前瞻性隊列研究納入4個美國社區的5789例高血壓患者,評價隨著利尿劑使用的時間推移,患者痛風的發生情況。研究共隨訪9年。
結果為,與未使用任何利尿劑、噻嗪類或襻利尿劑者相比,使用利尿劑、噻嗪類或襻利尿劑者發生痛風的風險比(HR)分別為1.48、1.44和2.31。經校正血清尿酸水平,利尿劑治療與痛風發生風險間的相關性消失。與未接受抗高血壓治療相比,使用非利尿劑抗高血壓藥物可降低痛風發生風險(校正後HR為0.64)。與未接受利尿劑治療相比,開始接受利尿劑治療者的血清尿酸水平增加0.72 mg/dl(P<0.001)。