澳大利亞近期在肥胖人群中的一項研究發現,體重減輕與膝內側關節軟骨質量和數量改善相關,質量改善表現為粘蛋白含量增加,數量改善表現為軟骨厚度損失減少。但這一相關性並未在膝關節外側結構中觀察到。這一結果最終可減少人們對全膝關節置換術的需求,具有重要的公共健康意義。該論文在線發表在《風濕病年鑒》[Ann Rheum Dis. 2012,71:4-12]。
該研究共納入111例肥胖成人,他們來自兩個三級醫療中心,一部分人接受腹腔鏡下可調節式胃束帶術,另一部分人參加運動加飲食減肥項目。研究者采用MRI測定受試者基線和隨訪12個月時的軟骨厚度。78例合格受試者還接受了軟骨的延時釓增強MRI(dGEMRIC),估算粘蛋白含量。研究者在校正年齡、性別、體重指數和臨床膝關節骨關節炎後,評估軟骨測定結果與減重的相關性。
受試者平均年齡51.7歲,平均體重指數36.6 kg/m2,32%的人有臨床膝關節骨關節炎,體重平均減少9.3%。
多元回歸分析顯示,體重減輕百分數與股骨內側的軟骨厚度損失負相關(p=0.029),但這一相關性未在股骨外側發現;體重減輕百分數與內側dGEMRIC增加相關(p=0.008),但也未在外側觀察到同樣的相關性。體重每減輕10%,內側dGEMRIC指數增加39 ms(p=0.014)。與內側股骨軟骨厚度損失減少和內側dGEMRIC指數增加相關的最低減重截點是7%。