鑒別RA患者類型 2010分類標準優於1987標準

作者:趙鑫 來源:中國醫學論壇報 日期:11-05-30

  英國學者研究發現,在鑒別患者是否需要甲氨蝶呤(MTX)治療方麵,2010 ACR/EULAR 類風濕關節炎分類標準比1987ACR標準更為準確。然而,當鑒別患者是否為RA的極早期階段時,兩標準均有過度診斷的問題。論文發表於《風濕病年鑒》[Ann Rheum Dis 2011, 70(6):949]。

  研究以205例3個月內有新發滑膜炎的炎症性關節炎患者為對象,共計隨訪18個月。

  結果顯示,20%的患者同時滿足1987標準和2010標準,3%隻滿足1987標準,22%僅滿足2010標準。在發病前18個月,2010標準可識別更多最終須應用改善病情抗風濕藥(DMARD)治療的患者(62%對38%),這在鑒別患者是否須用MTX時尤其明顯(68%對42%)。然而,使用2010標準會將更多不需DMARD治療且疾病最終會緩解的患者在疾病初期被判為RA(8%對2%)。

關鍵字:RA,甲氨蝶呤,類風濕關節炎

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