安妮・M・莫洛伊等 愛爾蘭都柏林市特裏妮蒂學院 醫學與生物化學及免疫學院　 

　　背景　一篇既往的報告稱，在有（胎兒）神經管缺陷妊娠史的婦女中，75%的血清標本中存在抗葉酸受體的自身抗體，相比之下，對照者的這一比率為10%。我們試圖在某一愛爾蘭人群中證實這一研究結果，該人群的神經管缺陷患病率一直是高的。　 

　　方法　我們進行了兩項研究。研究1包括分析1993年至1994年采集的凍存血樣，這些血樣取自4個人群：103名有（胎兒）神經管缺陷妊娠史的母親（病例母親），103名妊娠史中不伴有（胎兒）神經管缺陷的母親（妊娠次數和取樣日期都匹配），58名從未妊娠過的婦女和36名男性。進行研究2的目的是為了證實樣本貯存不影響葉酸受體的自身抗體，包括了37名病例母親、22名對照母親、10名從未妊娠過的婦女以及9名男性的新鮮標本。研究者對所有標本都進行了抗葉酸受體的阻斷性和結合性自身抗體檢測。　 

　　結果　在研究1中，阻斷性抗體見於17%的病例母親，相比之下，對照母親為13%[比值比為1.54，95%可信區間為（CI）為0.70~3.39]，結合性自身抗體見於29%的病例母親，相比之下，對照母親為32%（比值比為0.82，95%CI為0.44~1.50）。研究2顯示出相似的結果，表明樣本（在貯存過程中）不太可能降解。　 

　　結論 在該愛爾蘭人群中，母親存在葉酸受體自身抗體及其效價，與有（胎兒）神經管缺陷的妊娠無顯著相關性。　 

　　（N Engl J Med 2009;361:152-60.July 9,2009）（呂國平 譯）