S・馬林・格勒農等 加拿大不列顛哥倫比亞大學溫哥華總醫院血管外科

　　圖1測量踝―臂指數所需的設備　

圖2 測量手臂血壓

圖3 測量足背動脈收縮壓

圖4 測量脛後動脈收縮壓

概述

　　踝―臂指數被用於評估病人是否患有外周動脈病。此類病人的初次檢查通常包括觸診外周脈搏。然而，因為開業醫師觸診足部脈搏的能力並不相同，所以這種方法不可靠。偶爾，在健康者中可能觸摸不到足部脈搏――例如，當有先天性足背脈搏或脛後脈搏缺如時，這種情況的人群發生率為10%^1,2。　

適應證

　　雖然其他方法可以更加客觀地評價外周血管係統，但踝―臂指數是診斷外周動脈病的一種簡單、可靠的方法。較特殊的適應證包括評估腿痛，評估腿部缺血（症狀有跛行，靜息時疼痛，以及有足潰瘍或壞疽），篩查動脈粥樣硬化和評估有小腿創傷病人的血管受損情況³。測量踝―臂指數也可能對確定患彌漫性血管病患者的預後有用，而且對評估介入操作和手術操作[例如血管成形術、支架置入或下肢（血管）旁路術]是否成功有用。　

禁忌證

　　測量踝―臂指數的禁忌證很少，其中包括病人的雙腿或雙足劇痛和有深靜脈血栓形成（可能導致血栓移動）。在懷疑有深靜脈血栓形成的病人中，測量踝―臂指數前實施一次雙能超聲檢查來排除這種可能性是審慎的做法。雖然當患者的血管鈣化或僵硬（例如老年病人、糖尿病患者或有需要透析的晚期腎功能衰竭的病人）時，讀數有可能發生改變，但這些情況不是測量踝―臂指數的絕對禁忌證。

　　（N Engl J Med 2009;361:e40.November 5, 2009）

　　（欲了解全文內容，請詳見《中國醫學論壇報》2009年35卷44期。）