無症狀性動靜脈瘺腎移植受者閉瘺後左心形態和功能的變化

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-02-28

  日前,四川省人民醫院、四川省人民醫院移植科、四川大學華西醫院腎移植中心共同發表論文,旨在觀察無症狀性動靜脈瘺腎移植受者閉瘺後左心形態和功能的變化。研究指出,透析患者的左心功能均在腎移植後得到改善,左心肥大有所恢複,閉瘺後左心功能改善及左心肥大的恢複更為明顯。該文章發表在2012年第33卷第10期《中華器官移植雜誌》上。

  連續選取2007年3月至2011年3月間符合病例納入標準的無症狀性動靜脈瘺腎移植受者60例,采用隨機表法將受者分為閉瘺組及對照組,每組各30例。超聲心動圖檢查兩組受者,比較組內和組間受者的心輸出量(CO)、心髒指數(CI)、射血分數(EF)、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室質量指數(LVMI)的變化及差異。

  結果顯示,腎移植術後12個月,閉瘺組及對照組受者CO、LVEDV和LVMI較移植前均降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05),CI也呈降低趨勢(P>0.05),而EF較移植前升高(P<0.01)。與術後12個月(閉瘺前)相比較,閉瘺組受者術後18個月(閉瘺後6個月)的CO、CI、LVEDV和LVMI進一步降低(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05),而EF進一步升高(P<0.05)。對照組術後18個月的CO、CI、LVEDV、LVMI和EF與移植後12個月時相比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。閉瘺組術後18個月的CO為(4.4±0.8)L/min,CI為(3.0±0.8)L·min-1·m-2,LVEDV為(110.0±17.4)ml,LVMI為(114.7±42.5)g/m2,均明顯低於同期對照組的檢測結果(P<0.01,P

關鍵字:動靜脈瘺,腎移植,肥大,左心室,心髒功能,超聲心動描記術

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