FDEIAn的發現

　　1979年，莫裏茨（Maulitz）等首次報告了食用甲殼類食物後經過劇烈運動而導致運動誘發性過敏。1983年，基德（Kidd）等再次報告了4例類似病例，並首次提出食物依賴運動誘發性過敏（FDEIAn）的概念。該病多見於10~30歲人群，以青少年居多。男性發生率往往高於女性。

影響FDEIAn的因素

　　通常此類患者會在食用某些特定食物並且劇烈運動後出現過敏反應。但也有人提出，很多其他因素也會對症狀的發作產生影響。可能導致FDEIAn的因素包括：特定的食物、運動（強度、類型、持續時間以及與進食時間的關係）、身體狀況（勞累、睡眠、精神壓力及月經周期等）、藥物（非類固醇類藥物）、酒精以及氣候的變化等等。常見致過敏的食物為：貝殼類、酒、西紅柿、幹酪、芹菜、草莓、牛奶、小麥製成的食物及桃等等。

臨床表現

　　FDEIAn臨床常見的症狀有：① 皮膚症狀，如全身性蕁麻疹、血管性水腫以及紅斑；② 呼吸困難，其中以上呼吸道梗阻最為突出；③ 腹痛；④ 意識障礙。幾乎所有患者都會出現皮膚症狀，60%以上的患者會出現呼吸係統症狀，約50%的患者可能出現消化道症狀，還有20%的患者可能出現意識障礙。

發病機製

　　其發病機製被認為是由IgE介導的機體對食物過敏原的超敏反應，IgE與食物過敏原的反應降低了肥大細胞脫顆粒反應的閾值，而運動觸發了脫顆粒從而產生過敏反應。有學者認為，機體在運動時，消化道對食物攝取的通透性增強，機體對食物過敏原的吸收量大大增加，從而引發過敏反應。阿司匹林也有增加消化道通透性的作用，因此，某些患者會在服用阿司匹林後出現類似過敏反應的現象。

鑒別診斷

　　由於FDEIAn是一種特殊類型的過敏反應，因此臨床上有必要與類似疾病進行鑒別。

食物性過敏反應這是一種單純與進食食物相關的過敏反應，患者在食用某些特定的食物後，數分鍾至數小時內便會出現皮疹、呼吸係統症狀或者消化係統症狀。

運動性哮喘運動性哮喘( EIA)是劇烈運動後導致氣道暫時性狹窄,發生哮喘樣發作的特有現象。EIA的呼吸困難主要由小氣道狹窄所致，因此主要表現為咳嗽、氣短、喘息、胸痛或胸悶及呼吸困難,查體時兩肺可聞幹音和哮鳴音。

　　膽堿能性蕁麻疹 如前述。

診斷標準

　　臨床表現進食某些食物後一定時間（多為2小時）內進行劇烈運動如跑步、籃球、足球等，之後出現全身性蕁麻疹（多為10~15 mm）、呼吸困難（喉頭水腫、支氣管痙攣）、腹痛腹瀉、意識障礙等症狀。

食物-運動聯合激發試驗該激發試驗陽性,有文獻報道發作時患者血組胺水平升高，也有人報告，發作時是去甲腎上腺素升高，而非組胺。

治療

　　倘若出現了過敏反應，則應采取緊急措施，最常用的方法是使用腎上腺素或抗組胺藥物，而抗組胺藥物在搶救休克患者時，其作用遠不及腎上腺素。因此，臨床上在搶救這類患者時不單獨使用抗組胺藥物，而是與腎上腺素合用。而適量的激素也可明顯改善患者的臨床症狀。

對患者生活的影響

　　由於FDEIAn發病機製仍不十分明確，因此，加強對患者的預防教育十分必要。由於FDEIAn與特定食物以及運動都相關聯，因此可以建議患者在運動前避免特定食物的攝入，或是在進食特定食物後，至少2~4小時內避免劇烈運動。需要進行劇烈運動時，應提前隨身準備抗組胺藥物及可自動注射的腎上腺素。

　食物-運動聯合激發試驗的

　　激發試驗不僅要設計食物種類與運動強度，還應考慮FDEIAn許多其他影響因素，如患者情緒、精神狀態，甚至天氣等，均可影響試驗成功率。