RA與糖尿病患者心血管風險相當 

　　目前類風濕關節炎（RA）被認為是心血管疾病的獨立危險因素之一，近期亦有研究提示，RA患者的心血管疾病風險升高。在歐洲抗風濕病聯盟（eular）2010年年會上，亦有關於RA患者心血管疾病風險的重要結論被公布。　

　　丹麥學者林哈森（Lindhardsen）等於1997年1月1日自丹麥全體居民中選取年齡≥10歲者4614840名，隨訪至發生首次心肌梗死（MI）或2006年12月31日，期間監測RA和糖尿病（DM）的發生。　

　　結果為，研究期間發生RA和DM者分別為10300例和132189例。在發生RA或DM後患者MI風險升高，其MI總發病率比（IRR）相近（1.75對1.89）。以性別分層顯示，男性RA和DM患者發生MI風險相近（IRR為1.74對1.79），在女性中，RA患者發生MI的風險稍低於DM患者（IRR為1.62對1.98），但仍顯著高於正常人群。以年齡分層後發現，較年輕RA患者發生MI的風險顯著高於年齡較大者（表），該結果在女性中更加明顯，RA患者MI事件發生率較正常人群升高6倍，稍高於DM患者。　

　　該研究證實，RA為MI的獨立危險因素，危險性與DM相近，該風險在年輕RA患者中更高，在RA患者中早期積極監測和管理心血管危險因素非常重要。　

　　林哈森指出，雖然既往研究已證實RA為心血管疾病的獨立危險因素，但本研究結果強調了對於RA患者，其麵臨的心髒病發作風險升高程度與DM患者相近，而後者目前已常規將加強心血管風險管理列入考慮內容中。EULAR推薦意見中建議應早期監測和管理心血管危險因素，本研究則進一步強調了實施該推薦意見的重要性，同時強調醫師應提供充分的RA治療以降低心血管疾病並發症的發生率和死亡率。　

　　早期控製炎症或降低RA患者心血管風險　

　　挪威學者普羅文（Provan）等對歐洲致殘性疾病和社會支持（EURIDISS）研究隊列的238例早期RA患者自1992年起行縱向隨訪，對其中108例的隨訪資料達15年，在隨訪15年時以擴張指數（Alx）和脈搏波傳導速度（PWV）檢測患者動脈僵硬度。　

　　結果為，基線高敏C反應蛋白（hsCRP）高於中值可預測在15年時Alx和PWV升高；校正年齡、性別和平均動脈壓後，基線C反應蛋白（CRP）升高者在15年後Alx和PWV水平顯著升高，校正可能的混淆因素後，基線CRP升高仍為Alx和PWV升高的預測因素。　

　　該研究證實，RA早期炎症反應與15年後動脈僵硬度增大相關，控製RA的早期炎症反應對降低心血管風險非常重要。

　　普羅文指出，通過該研究可以發現，某些炎症標誌物為RA患者心血管風險的獨立預測因素，對RA患者的早期炎症予以治療可能會確保RA相關的心血管風險得到恰當處置。