EULAR2009年會上公布了EULAR首個RA治療指南。該指南有下述特色和優點：①提出RA治療策略為目標治療；② 參考真實臨床實踐經驗，追求個體化治療；③ 充分考慮科學性和經濟性的關係；④提出了糖皮質激素治療地位；⑤ 涉及減藥和停藥問題。　

推薦1早期治療,即一經診斷RA即開始DMARD治療。　

推薦2RA治療的策略是目標治療。目標是降低疾病活動度、達到臨床緩解。實現目標治療的手段包括：①早期強化治療；② 嚴格控製，即密切隨訪、根據病情活動度調整治療方案、直至臨床緩解；③ 精確的疾病活動評價體係；④ 個體化治療。　

推薦3對活躍期RA患者,治療應首選甲氨蝶呤（MTX）。MTX在RA治療中的地位不可替代，小劑量（7.5～20 mg/w）每周使用是長期最有效和安全的藥物，細胞毒和其他副作用主要出現在大劑量（20～30 mg/w）使用時,應個體化選擇。　

推薦4在MTX禁忌或不耐受時，替代藥物應首選柳氮磺胺吡啶（SSZ）、來氟米特或注射金等。在我國還有一種獨特的選擇，即雷公藤多甙。　

推薦5對未使用DMARD的患者，首先應予傳統 DMARD單藥而非幾種DMARD聯合治療。　

推薦6在初始治療中，糖皮質激素可短期與DMARD聯合用於誘導緩解，但應避免10 mg/d以上劑量長期使用。　

推薦7、8若經初始DMARD治療未達控製目標，對有預後不良因素的患者可考慮加用一種生物製劑，對無預後不良因素者可考慮換另一種DMARD。如果患者對MTX和（或）其他合成DMARD治療反應不理想，應考慮使用生物製劑。目前方法是聯合使用腫瘤壞死因子（TNF）-α抑製劑和MTX。　

推薦9對TNF-α抑製劑治療失敗者，應換另一種TNF-α抑製劑、阿巴西普、利妥昔、tocilizumab。　

推薦10嚴重難治RA患者或對生物製劑及前述傳統DMARD有禁忌者，可聯合或單用下述藥物：硫唑嘌呤、環孢素、環磷酰胺。　

推薦11對每例患者都應考慮強化治療方案，其中有預後不良因素的患者獲益更大。多項研究均證實，強化治療優於傳統治療。　

推薦12、13對病情持續穩定的患者可考慮減藥，首先減少或停用糖皮質激素，其次是生物製劑，最後考慮是否減停MTX或其他傳統DMARD。　

推薦14對未使用過DMARD、有預後不良因素的患者，可考慮MTX聯合一種生物製劑。　

推薦15在調整治療時，除疾病活動度之外，也應考慮其他因素如骨結構破壞進展、並發症等。