妊娠期高葉酸水平增加子女哮喘發病風險

作者:於靜淼 譯 來源:中國醫學論壇報 日期:10-05-10

  挪威一項研究顯示,若妊娠期女性血漿葉酸水平高,則其子女在3歲時發生哮喘的風險增加。

  在這項研究中,子女在3歲時發生哮喘的507名母親和1455名對照者被納入研究。

  結果顯示,與母親血漿葉酸水平在最低1/5象限內(依據葉酸水平從低至高分為5個等級)的兒童相比,母親血漿葉酸水平在最高1/5象限內的兒童,3歲時發生哮喘的風險顯著升高[比值比(OR)=1.66]。

  隨著母親葉酸水平增加,其子女發生哮喘的風險呈線性升高(P=0.007)。與對照組相比(未補充葉酸,且血漿葉酸水平在百分位的70%以下),母親血漿葉酸水平在百分位的70%~95%和>95%所生兒童發生哮喘的OR分別為1.34和1.44。 

  觀點與評論

  本研究主要作者倫敦(London)博士說:“這項研究揭示了葉酸可能會產生的影響,但也絕不表示人們不應使用葉酸。 其僅提示我們體內的葉酸也許已足夠,也許補充葉酸如雙刃劍般有雙重效果。在目前階段,我不希望這成為引發人們重新考慮應該補充多少葉酸的依據。”

  布裏格姆婦女醫院和哈佛醫學院的塞萊頓(Celedón)副教授說:“這項研究結果與之前動物模型的研究結果相一致,即葉酸可能導致哮喘發生風險升高。然而,在看待這項研究時,也應注意以下幾點。首先,兒童是否患有哮喘在6歲時才會得到確診,因此對這些孩子應進行進一步的隨訪研究;其次,該研究中沒有檢測任何一項過敏的客觀指標;最後,該研究沒有闡明致病機製。”

  Celedón補充道:“妊娠女性補充葉酸以避免新生兒神經管損傷非常有效,因此在我們修改目前的實踐推薦前,應非常謹慎。”

關鍵字:妊娠,葉酸,哮喘

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