膝關節骨性關節炎(KOA)是一種常見的肌肉骨骼疾病，影響到全世界數百萬人，對臨床醫生和研究人員構成了重大挑戰。新出現的證據表明，KOA的多方麵症狀可能會被雙醋瑞因所緩解。考慮到這一點，研究人員進行了一項係統回顧和薈萃分析，以評估雙醋瑞因對KOA患者的療效和安全性。

研究人員係統地檢索了Embase、PubMed、Cochrane圖書館、Web of Science、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、萬方數據庫(WanFang)、中國國家知識基礎設施(CNKI)和中國科技期刊數據庫(VIP)，從它們開始到2022年8月，尋找雙醋瑞因幹預KOA患者的隨機對照試驗(RCTs)。兩位評審員獨立進行了符合條件的研究的選擇和相關數據的提取。薈萃分析使用RevMan 5.4和R 4.1.3軟件工具進行。根據所選擇的結果指標的類型，總結措施被表示為平均差異(MD)、標準化平均差異(SMD)或帶有95%置信區間(CI)的幾率比(OR)。

結果，納入了12項RCTs，包括1732名患者。結果顯示，在減少疼痛指標方麵，如西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數(WOMAC)(SMD = 0.09，95% CI [-0.10, 0.28]，P = 0.34)和視覺模擬量表(VAS)(SMD = -0.19，95% CI [-0.65, 0.27]，P = 0.42)，雙醋瑞因的療效與非甾體類抗炎藥(NSAID)相當。然而，在患者和調查人員的總體療效評估方麵，雙醋瑞因的表現優於NSAIDs(患者： 1.97，95% CI [1.18，3.29]，P = 0.01;調查員：2.18，95% CI [0.99，4.81]，P = 0.05)，在治療結束後，在減少WOMAC評分和VAS評分方麵持續有效。此外，雙醋瑞因組和NSAID組之間的不良事件發生率沒有顯著差異。然而，GRADE評價表明，大多數證據質量較低。

綜上所述，該研究結果表明，雙醋瑞因有可能被視為治療KOA患者的一種具有顯著療效的藥理製劑，為那些對NSAIDs有禁忌的患者提供一種潛在的替代治療策略。然而，需要進一步的高質量研究和更長時間的隨訪，以便對其在治療KOA中的療效做出更明智的決定。

原始出處：

A Radwan, et al.,Genicular nerve block in juvenile idiopathic arthritis: a randomized clinical trial. Clin Rheumatol. 2023 Mar;42(3):879-888. doi: 10.1007/s10067-022-06389-4.