確診狼瘡後,我們能做什麼?

作者:sle互助圈 來源:sle互助圈 日期:23-02-24

係統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)已逐漸成為我國常見的慢性病之一,據估計,我國現有SLE患者約為100萬人[1]。

提到SLE,你的第一印象是什麼?

“這個名詞好像在哪裏聽說過”,一位朋友說。

聽說過,就是很多人對它的第一印象。

但假如有一天,你從醫生口中得知自己得了SLE,該怎麼辦呢?

大部分人對SLE的認知是很局限的,這很正常。問題是如何快速的補充相關的正確知識,讓自己盡快進入“戰狼”的科學道路,最終與狼瘡和平共處。

互助君希望下麵的一些建議可以幫到你。

1►快速了解什麼是SLE

一切恐懼源於未知,對待疾病也是如此。我們對某種疾病的恐懼是因為對它的認知不夠清晰,所以在確診SLE之後,首先要做的是快速對它建立起科學的認知。

如何做到快速而科學呢?知識來源第一個選擇就是給你診斷的醫生。一定要仔細地聽醫生講解這個疾病,他才是目前最了解你的病情及SLE知識的人,並注意不懂就問。弄明白這三個問題:

SLE到底是什麼

SLE是一種多係統多髒器受累的疾病,這意味著即使兩個人都確診了SLE,他們的症狀完全不一樣,同時治療方式也大不相同[1]。

所以確診SLE後,盡量不要拿自己的症狀和病友或者在網絡上比對,可能大家的症狀不同以至於治療方案不同,我們需要認識到這是SLE的常見表現,不要為此焦慮或惶恐。狼瘡千人千麵說的正是如此!

最重要的一點,SLE是可以完全緩解的(但不代表治愈)!大多數患者隻要得到正確的診斷和治療,病情都能控製好,能夠長期存活,並且擁有很好的生活質量[2]。這不是安慰,這是事實。

很多病友喜歡在網上搜索SLE相關知識,參差不齊的搜索結果會告訴你很多好的或者壞的消息,不論真假,我們都需要把握一個基本的知識點,那就是SLE是可以完全緩解的。建立好這個認知才能消除顧慮,從繁雜的信息中提取你需要的,並以最佳的心態配合治療。

SLE目前的治療方式有哪些?

目前,狼瘡的治療藥物主要包括抗瘧藥糖皮質激素免疫抑製劑生物製劑等,由於個體差異大,用藥不存在最好、最快、最有效的方案,應在醫生指導下用藥[3]。

需要注意的是,切勿自行增減藥物或停藥。SLE往往伴隨著較長時間的服藥,在此期間,遵從醫囑是最安全的做法,不要自行改變治療方式。

SLE會給工作和生活

帶來多大的影響?

無法否認,患了SLE會對工作產生一定影響。在SLE的急性發作期,患者容易疲勞,需要臥床休息,這時建議停止工作,尤其是勞累的工作。但經過科學的治療,待疾病進入緩解期時,就可以慢慢恢複工作了,但也要避免過度勞累。

同時,對於很多愛美的病友來說,SLE帶來最大的困擾是外貌的改變。麵部或者身上會長出紅斑、脫發、肥胖等問題都可能接踵而至。這些問題會出現,但也會消失,它們不可能一直伴隨著你。出現問題時,做好相應措施,及時調整好身體和心理狀態,用最好的方式解決它們。

2►日常生活要注意什麼[4]?

樹立好SLE的科學認知之後,我們還有個很重要的事情就是調整生活習慣。

皮膚保護

做好防曬是SLE日常護理的重中之重。日常起居或者病床環境應該注意避免陽光直曬和紫外線照射。外出時記得打傘,戴好遮陽的帽子,穿淺色長袖上衣和長褲。避免室外遊泳、滑雪等直接接觸陽光的運動。

SLE可能伴隨著皮膚損害,這時一定要注意保護好皮損才能避免留疤。切勿用手擠壓或暴力摩擦,避免刺激性護膚品(如含有芳香胺的化妝品和染發劑),避免使用加重皮損的藥物(如避孕藥等)[5]。

飲食

合理的飲食對每個人的健康都有著積極的作用,SLE患者尤是如此。SLE患者飲食宜清淡,低鹽、低脂、禁煙酒,多吃富含優質蛋白的食物,多食富含維生素的蔬菜水果等[4,6]。

注意不食或者少食具有增強光敏感的食物:如無花果、紫雲英、蘑菇、芹菜等,如果對此類食物有偏好,可以選擇晚餐時少量食入,並保證足夠的食物代謝時間內避光[4,6]。

注意培養低GI飲食習慣,將食譜中的高GI食物替換為低GI食物(GI值<55%為低GI食物),在不減飯量的同時減少肥胖,預防引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征。例如,將GI值為83的大米飯換成蕎麥、黑麥等更低GI值的主食[7]。

食物

GI值

米飯

83

饅頭

85

糙米

66

紅薯

77

燕麥片

65

小米粥

60

蕎麥

54

山藥

51

黑麥

34

注意保暖

SLE患者由於常常需要免疫抑製治療,容易伴隨感染的發生,其中感冒是最常見的[8]。所以在生活中要注意保暖,根據溫度隨時增減衣物,避免受涼導致的感冒發生。

雷諾現象也是SLE患者常伴有的,當氣溫較低時,應注意佩戴手套,穿著保暖為宜,且避免接觸寒冷的物品。出現雷諾現象不要慌張,建議用溫水泡手腳,水溫以43 ℃左右為宜,並輔以局部按摩,促進血液循環。

保持愉快的心情

SLE長期的治療,突發的紅斑,讓很多人背上沉重的思想包袱。這些沉重的包袱不僅傷害了心理,還會波及到身體上。曾有調查發現,心理應激的傷害會通過神經-內分泌-免疫網絡係統引起免疫係統紊亂,可促發或加重係統性紅斑狼瘡[9]。保持積極樂觀的情緒對治療和預後有重要意義。

如何才能與狼瘡和平共處?

這個問題沒有統一的答案。狼瘡千人千麵,應對方式也是如此。但不變的是對疾病的科學認知,不變的是對治療的積極配合,不變的是對生活的機智應對。

如何與狼瘡共處,你的答案是什麼呢?

關鍵字:糖皮質激素,免疫抑製劑,抗瘧藥,生物製劑

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