目的：檢測ANCA相關性血管炎(AAV)中靶向C3a和C5a補體受體的循環抗體濃度，並分析其與疾病活動的相關性。

方法：測定AAV患者(n=110;肉芽腫伴多血管炎[GPA，n=82]、顯微多血管炎[MPA，n=28])、係統性紅斑狼瘡(SLE，n=36)和健康供體(HD，n=220)中C3a和C5a補體受體抗體和血漿補體片段C3a和C5 a的濃度。使用流式細胞術分析循環中性粒細胞、單核細胞和T細胞的C3aR和C5aR表達。在血清取樣時和60個月隨訪期間評估臨床數據。

結果：在AAV中，抗C3aR和抗C5aR抗體降低(P= 0.0026和P≤ 0.0001)。在緩解期，抗C3aR抗體濃度上升至與HD相當的值，而抗C5aR抗體的濃度則沒有。

在GPA中，C5a和抗C5aR抗體濃度彼此呈負相關(r=-0.6831，P= 0.0127)。在新診斷的GPA中，抗C5aR抗體而非抗C3aR抗體的濃度降低與疾病活動相關(P= 0.0009)。

此外，低抗C5aR抗體與GPA(HR:3.54，P= 0.0009)和MPA(HR:4.41，P= 0.0041)複發相關。GPA組T細胞群中C5aR表達細胞的頻率增加(CD4+T細胞：P= 0.0021; CD8+T細胞：P= 0.0118)，但MPA組沒有。

結論：低濃度的抗C5aR抗體反映了疾病活動，並與AAV複發風險增加相關。

文獻來源：

Klapa S, Müller A, Koch A, et al. Low concentrations of C5a complement receptor antibodies are linked to disease activity and relapse in ANCA-associated vasculitis [published online ahead of print, 2022 Nov 21]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42410. doi:10.1002/art.42410