痛風居然會傷腎?!該如何保護腎髒?

作者:風濕閏月說 來源:風濕閏月說 日期:23-02-14

說到痛風,我們通常想到的就是“讓人痛徹心扉的關節炎”或“尿酸高”。

但在醫學上,除了關節痛、尿酸高,更可怕的是痛風還會導致多種危害,比如缺血性心髒病、肥胖、高血脂、高血壓、腎髒功能衰竭等等。

其中痛風傷害最深的,就是我們的腎髒。

有數據調查顯示:痛風患者腎結石的發生率,比正常人高 200 倍,為 35%~40%。另外,有17%~25% 的痛風患者死於腎衰竭。

所以,對於痛風患者,「腎不好」真的不是危言聳聽。

痛風會引起哪些腎髒病?

一般情況下,痛風患者引起的腎髒損害,主要表現有這三種形式:

慢性尿酸鹽腎病

尿酸鹽晶體沉積於腎間質,導致慢性腎小管——間質性腎炎。

主要表現為輕度腎區酸痛、早起僅排出蛋白尿或鏡下會發現血尿,但一般是間歇性出現,所以容易被忽視;

急性尿酸性腎病

血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處,導致尿流堵塞,表現為少尿或無尿;

尿酸性尿路結石

20%~25% 的原發性痛風患者,都會出現並發尿酸性尿路結石。結石較小者呈泥沙樣隨尿排出,常無症狀;結石較大者則出現腎絞痛、血尿,如結石反複發作時,會引起尿路梗阻和局部損傷,容易合並感染。

放任高尿酸不管

腎髒會越來越受傷

痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少致的高尿酸血症直接相關,屬代謝性風濕病範疇。

正常情況下,嘌呤會在人體內轉變成尿酸,人體內70%尿酸會通過尿液排出體外。

但是,如果血尿酸升高的幅度超出了人體自身排泄尿酸的能力,就會引發高尿酸血症和痛風。

若高尿酸長期得不到控製,那痛風患者血中大量的尿酸與電解質相遇形成尿酸鹽,不斷沉積到腎髒裏,就會出現腎損傷,導致腎功能不全,甚至是尿毒症,嚴重起來還會危及生命!

簡單來說就是,得不到有效治療的高尿酸血症或者痛風,才是「傷腎」的根源。而早期積極降尿酸則可以延緩甚至阻止髒器損傷。

降尿酸小技巧,記住這4點!

1. 適當運動:在運動的時候不要過於劇烈,另外還要保持運動的規律性;

2.調整飲食:不喝酒和含有果糖的飲料,避免食用動物內髒、海產品以及火鍋、魚湯、肉湯等;

3. 多喝水:每天不少於 2000 毫升,最好是白開水,淡茶水也可以,能促進排尿,幫助尿酸排出;

4. 堅持科學用藥:按時就醫、定期監測。

最後黃閏月大夫,還是要提醒大家,在第一次痛風發作前,尿酸鹽結晶在體內平均已沉積 5~7 年,因此尿酸鹽結晶的消融不是一朝一夕就完成的。

降尿酸治療是一個長期的過程,需要堅持用藥、按時就醫、養成健康良好的生活飲食習慣,待尿酸達標後,再以最小有效劑量的藥物維持治療。這才是「護腎」的最好辦法。

關鍵字:慢性尿酸鹽腎病,急性尿酸性腎病,尿酸性尿路結石

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