助力提高狼瘡患者生存質量!

作者:sle互助圈 來源:sle互助圈 日期:23-02-03

        係統性紅斑狼瘡(SLE)容易累及全身多個髒器、多個係統,給患者的健康帶來很大的影響。但是隨著我們醫學水平的不斷進步,係統性紅斑狼瘡其實遠沒有我們想象的可怕,隻要通過規範科學的治療和定期隨訪,我們的蝶友也可以和普通人一樣擁抱健康,擁有美好幸福的人生。這也是我們此次聯合覓健平台發起的“生而不凡,與蝶共舞”狼瘡知識公益科普活動的意義所在。如今,由於疫情的影響,全國各地蝶友的問診都受到了一定程度的衝擊和影響。而線上直播這種形式無疑擴寬了醫患溝通渠道,以更加便利的形式惠及廣大蝶友,這也是非常值得高興、欣慰的一件事。最後,我們衷心祝願本次活動能夠讓蝶友們收獲更多狼瘡知識,為戰勝疾病提高信心和勇氣,祝願所有蝶友都能夠不懼狼瘡,充滿希望!”

        SLE需重視妊娠管理

        SLE的高發群體為20-49歲的育齡期女性。SLE患者的懷孕與疾病發展有著密切的關係,因此更需要重視妊娠管理。為此,賀苗醫師總結了狼瘡患者妊娠管理要點。

        備孕須知

        ● SLE育齡期女性可考慮備孕,備孕前須谘詢風濕免疫科、婦產科醫生進行評估。

        ● SLE患者病情穩定至少6個月,無重要髒器損害,24h尿蛋白定量≦0.5g,停用可能致畸的藥物6個月以上,強的鬆<15mg/天,可考慮妊娠。

        不適合備孕的時機

        ● 有症狀的肺動脈高壓、出現通氣障礙的限製性肺部病變

        ●心髒功能衰竭

        ●慢性腎功能衰竭

        ●嚴重的子癇前期、經過治療不能控製的HELLP綜合征

        ●過去6個月出現腦卒中、過去6個月出現嚴重狼瘡病情活動

        妊娠期藥物使用原則

        ●羥氯喹:經臨床使用經驗證實為安全的藥物,對於抗磷脂抗體陽性的患者,在妊娠後應該使用羥氯喹,以減少血栓形成的風險。對於抗SSA或抗SSB陽性的SLE患者,建議服用,以降低胎兒心髒傳導阻滯的發生率。

        ●糖皮質激素:建議使用不含氟的糖皮質激素劑型,使用劑量應視患者的病情輕重程度而定,盡量使用最小的可控劑量。

        ●免疫抑製劑:硫唑嘌呤、環孢素A、他克莫司患者妊娠期可用,禁用的免疫抑製劑為甲氨蝶呤、黴酚酸酯、來氟米特、環磷酰胺、雷公藤等。已經服用這些藥物的患者,建議在停藥半年後再考慮妊娠。

        除了妊娠,“SLE疾病特征複雜,病程長,是一種終身性的疾病,因此患者應該樹立長期治療的信心。在治療的過程中,醫生會根據患者的情況來進行診斷,並且選擇最適合的藥物。但是最重要的依舊是患者的長期配合,按時服藥。此外,除了藥物治療以外,患者在生活中也應該避免一些影響病情發展的因素,做好日常管理(作息/情緒/信心/家庭與社會的支持等),才更好地控製疾病進展。”

        為大家總結了以下日常管理要點:

        預防複發

        ●避免接觸常見危險物質:如化妝品、染發劑等;避免使用磺胺類、四環素類加強光過敏的藥物;避免接觸石英

        ● 注意防曬、戒煙

        ●預防感染,避免去人多的公共場合,帶好口罩

        ●適量運動、適當的心理支持,降低焦慮和抑鬱

        ●避免食用無花果、芹菜和香菇等光敏食物、避免辛辣和煙熏的食物

        ●補充優質蛋白、低脂、低糖和富含維生素的飲食,特別是補充鈣、鉀和維生素D預防使用激素導致的骨質疏鬆

        積極認識疾病,

        摒棄錯誤認知,擁抱美好明天

        如何助力狼瘡患者實現優質生活?從飲食、補充維生素D、運動、睡眠、心理支持五個方麵進行了講解。

        飲食幹預十分必要,但是藥物治療更是重中之重,因此狼瘡患者一定要積極配合治療,再輔以合理飲食,才是控製病情的絕佳寶典。”

        合理飲食飲食禁忌

        ●羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉和驢肉等可能誘發或加重病情,應當予以忌食

        ● 香菇、芹菜、苜蓿等食物可能增加皮膚的光敏感,也應當忌食

        ●海蝦、蟹等易過敏的食物應當忌食

        ●由於長期服用激素,狼瘡患者的胃腸黏膜往往受損,因此酸辣辛熱的食物也不宜多食

        ●長期服用激素,容易血糖升高,建議低糖飲食

        ●狼瘡患者還需特別注意清淡飲食,控製食鹽攝入

        關於運動,秦蕾醫生是這麼說的:“當你患有狼瘡時,運動可能是你最不想做的事情。但是,如果你不是處在糟糕的活動期,運動是非常有益的。”

        運動注意事項

        ●防曬(如果你在戶外騎行或散步,一定要塗上防曬霜,穿上長袖和長褲,並戴上帽子)

        ● 及時感受身體的異樣,如果你感到很疲乏或酸痛,要立刻停下來休息一下(在感覺好些之後仍然可以繼續)

        ●慢慢開始,循序漸進

        關於睡眠,也做了分享:“過度疲勞可能會誘發狼瘡複發,因此充足的睡眠很重要。難以入睡的原因可能有很多種,包括疼痛、焦慮和藥物使用。”

        保持充足睡眠

        ● 不要在下午或晚上攝入任何咖啡因

        ● 白天不要打盹太久

        ●睡前洗個熱水澡,睡前減少進食

        ●避免在臥室裏過度集中注意力,如看電視、玩電腦和手機

        ●播放減壓視頻或一些舒緩的音樂,確保房間溫度適宜,無任何光亮

        總結:

        規範治療、日常護理、

        健康心態是戰狼法寶

        “幫助狼瘡患者實現優質生活,既離不開規範治療,更離不開正確的護理,但是最重要是是要擁有一個健康的心態!”

關鍵字:慢性腎功能衰竭,心髒功能衰竭,嚴重的子癇前期

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