兩種腹腔鏡下手術方法治療精索靜脈曲張的臨床體會

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-02-04

  湖北省荊州市第三人民醫院泌尿外科喬亮、劉誌權、向俊等共同發表論文,旨在探討改良三孔三通道和經臍單孔腹腔鏡下常規器械精索靜脈高位結紮術治療精索靜脈曲張的可行性及臨床療效。研究指出,改良三孔三通道和經臍單孔腹腔鏡下常規器械精索靜脈高位結紮術治療精索靜脈曲張均安全有效,其中經臍單孔腹腔鏡下常規器械精索靜脈高位結紮術手術時間更短、手術創傷更小、手術切口更美觀,可選擇性開展應用。該文章發表在2012年第35卷第29期《中國醫師進修雜誌》上。

  2006年7月至2010年4月收治的隨訪資料完整的Ⅱ度及以上原發性精索靜脈曲張患者337例,其中采用改良三孔三通道腹腔鏡下常規器械精索靜脈高位結紮術249例(A組),采用經臍單孔腹腔鏡下常規器械精索靜脈高位結紮術88例(B組)。比較兩組手術時間、術後鞘膜積液發生率、睾丸萎縮率、複發率、精液質量提高率及2年內配偶自然妊娠率。

  結果顯示,337例患者手術均獲成功,B組手術時間為(19.0±7.5) min,明顯短於A組的(38.0±10.9) min,差異有統計學意義(P<0.05)。A組和B組術後鞘膜積液發生率、睾丸萎縮率、複發率、精液質量提高率和術後2年內配偶自然妊娠率比較差異無統計學意義[0.4%(1/249)比0、1.2%(3/249)比1.1%(1/88)、5.6%(14/249)比4.5%(4/88)、77.1%(192/249)比79.5%(70/88)和56.9%(112/197)比61.8%(42/68),P>0.05]。

關鍵字:腹腔鏡,精索靜脈曲張,單孔

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