中風是係統性紅斑狼瘡的一個嚴重並發症。係統性紅斑狼瘡的患者發生中風的風險比正常人高出2倍,並且常出現在年輕人中。除了傳統的引起中風的因素以外,與係統性紅斑狼瘡相關的因素(如抗磷脂抗體)會更進一步增加中風的風險。近期瑞典的卡羅林斯卡大學的Marios Rossides等進行了一項研究,評估係統性紅斑狼瘡患者中風後的死亡率和功能情況。
研究人員利用瑞典的網絡登記,納入了423名係統性紅斑狼瘡患者和1652名非係統性紅斑狼瘡患者,均曾經出現過一次缺血性或出血性中風(1998-2013)。對納入患者進行隨訪1年(包括1年內死亡患者)。
結果顯示,中風1年後,係統性紅斑狼瘡患者死亡率為22%,非係統性紅斑狼瘡患者死亡率為16%。係統性紅斑狼瘡患者發生缺血性中風後死亡風險增加(HR 1.85, 95% CI 1.39–2.45),對係統性紅斑狼瘡患者相關的其他並發症控製後,能夠降低中風引發的死亡風險(HR 1.41, 95% CI 1.04–1.91)。係統性紅斑狼瘡患者中風後第3個月時的功能損害情況高出非係統性紅斑狼瘡中風患者2倍(risk ratio 1.73, 95% CI 1.16–2.57)。係統性紅斑狼瘡患者出現出血性中風後,甚至在第1個月內死亡率就顯著增加。
該研究表明,係統性紅斑狼瘡患者發生缺血性中風後,在第1個月內,死亡率增加,第3個月時功能惡化。發生出血性中風的係統性紅斑狼瘡患者,其可在1個月內就死亡。因此要更加重視且避免係統性紅斑狼瘡患者出現出血性中風。
參考文獻:《J Rheumatology》 2017年11月Marios Rossides等