研究人員使用來自4個公開隊列(社區動脈粥樣硬化風險研究,年輕人冠狀動脈風險發展研究,以及Framingham心髒研究的原始和世代隊列)的個體受試者數據,根據基線血清尿酸類別來計算臨床明顯的痛風累積發病率。使用Cox比例風險模型來評估基線尿酸類別與痛風事件風險之間的關聯。
這項分析包括基線時無痛風的18889名受試者,平均(SD)隨訪為11.2(4.2)年,總患者隨訪年為212363。每個時間點的累積發病隨基線血清尿酸濃度不同而不同,對於<6mg/dL的15年累積發病率(95%CI)為1.1%(0.9至1.4),≥10mg/dL 為49%(31至67)。與基線血清尿酸<6mg/dL相比,基線血清尿酸6.0-6.9mg/dL的校正HR為2.7,7.0-7.9mg/dL為6.6,8.0-8.9mg/dL為15,9.0-9.9mg/dL為30,≥10mg/dL為64。
血清尿酸水平是痛風事件的強非線性濃度依賴性預測因子。盡管如此,血清尿酸濃度≥10mg/dL的患者中僅約一半在15年內出現臨床上明顯的痛風,這意味著長期高尿酸血症和其他因素在痛風發病中起作用。
原始出處:
Nicola Dalbeth, et al.Relationship between serum urate concentration and clinically evident incident gout: an individual participant data analysis.Ann Rheum Dis.28 February 2018.