雖然腦澱粉樣血管病(CAA)和認知障礙之間的關聯越來越受到認可，目前尚不清楚這是否是因為複發性腦出血(ICH)事件、腦小血管損傷引起的破裂或兩者均參與的影響。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章，研究人員評估了ICH前認知障礙是否與磁共振成像上的CAA影像學特征有關。

        研究人員對166例腦影像學確診的ICH患者進行了前瞻性多中心觀察性研究。利用老年人認知功能下降知情者問卷(IQCODE)來確定認知功能障礙。通過訓練有素的觀察員根據指南共識來評估包括CAA在內的腦小血管疾病的磁共振成像標記。

        ICH前認知障礙的患病率為24.7%(n=41)，在調整後的分析中，ICH前認知障礙與符合修改後的波士頓CAA標準(比值比為4.01;95%可信區間為1.53-10.51;P=0.005)和較高的複合CAA評分(每增加一點的比值比為1.42;95%可信區間為1.03-1.97;P=0.033)相關。研究人員還發現ICH前的認知能力下降與皮質表麵鐵沉積、嚴格腦葉微出血以及腦葉出血位置之間存在獨立相關性，但與其他神經影像學標誌或複合小血管疾病評分無關。

        由此可見，經磁共振成像標記確定的CAA與症狀性ICH前認知功能下降有關。這提供了證據表明CAA中的小血管破裂除了ICH直接導致的腦損傷外，還對認知功能障礙有獨立的作用。

        原始出處：

        Gargi Banerjee,et al.Cognitive Impairment Before Intracerebral Hemorrhage Is Associated With Cerebral Amyloid Angiopathy.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019409