雖然糖尿病是缺血性卒中已知的獨立危險因素,空腹血糖與腦出血(ICH)之間的相關性研究較為有限並且結果並不一致。近日,卒中領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估長期空腹血糖濃度對隨後的腦出血風險的潛在影響。
研究人員采用96110名開灤研究的受試者進行了一項前瞻性研究,這些受試者在研究之初(2006年)無心血管疾病和癌症。分別在2006年、2008年、2010年和2012年進行了空腹血糖濃度測定。更新的累積平均空腹血糖濃度作為當前研究的主要暴露指標。從2006年到2015年的腦出血事件是通過病曆來進行證實。
在817531人次每年的隨訪中,研究人員共確定了755例腦出血病例。空腹血糖為5.3mmol/L時腦出血風險最低。相比於正常空腹血葡萄糖4.00-5.59mmol/L,糖尿病或空腹血糖≥7 mmol/L時調整後的腦出血風險比和95%可信區間(CIs)為1.59(95%CI為1.26-2.02),空腹血糖受損(空腹血糖6.10-6.99 mmol/L)時為1.31(95%CI為1.02-1.69),空腹血糖為5.60-6.09時為0.98(95%CI為0.78-1.22),以及低血糖(空腹血糖<4mmol/L)時為2.04(95%CI為1.23-3.38)。在排除那些服用降糖藥、阿司匹林、降壓藥、抗凝劑的患者後結果仍然存在,並且那些腦出血病例發生在隨訪的前兩年內。
在這個大型社區為基礎的隊列研究中,相比於空腹血糖濃度為4-6.09 mmol/L,低(<4mmol/L)、高(≥6.1mmol/L)空腹血糖濃度與發生腦出血的風險增高有關。
原始出處:
Cheng Jin, et al.Prospective Study of Fasting Blood Glucose and Intracerebral Hemorrhagic Risk.Stroke. 2017.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019189