以往的研究提示糖尿病對動脈瘤性蛛網膜下腔出血風險具有保護性作用。但報道並不一致，這些研究缺乏客觀的高血糖指標。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估動脈瘤性蛛網膜下腔出血與降糖藥使用以及糖化血紅蛋白水平之間的關係。

研究人員對1990年至2016年期間在馬薩諸塞州總醫院和布裏格姆婦女醫院診斷的4701例患者(包括1201例前瞻性患者)6411處顱內動脈瘤的病曆資料進行了回顧和分析。患者分為破裂組和非破裂組。研究人員采用單因素和多因素logistic回歸分析以確定動脈瘤性蛛網膜下腔出血與降糖藥使用以及糖化血紅蛋白水平之間的關係。傾向評分加權被用來解釋選擇偏倚。

在未經加權和加權的多變量分析中，降糖藥的使用與動脈瘤破裂呈負相關(非加權比值比為0.58; 95%可信區間為0.39-0.87;加權比值比為0.57; 95%可信區間為0.34-0.96)。相反，糖化血紅蛋白水平與破裂狀態沒有顯著關聯。

由此可見，使用降糖藥物而不是高血糖與動脈瘤性蛛網膜下腔出血的風險降低相關，提示降糖藥物在動脈瘤破裂發病機製中可能發揮保護性作用。

原始出處：

Anil Can,et al.Antihyperglycemic Agents Are Inversely Associated With Intracranial Aneurysm Rupture.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019249