劉湘源:如何發現狼瘡複發?

作者:劉湘源 來源:劉湘源醫患之家 日期:17-09-28

        1

        原因不明的發熱:即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿係感染等解釋,也並非其他疾病所致;

        2

        新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;

        3

        關節腫痛再次發生;

        4

        脫發明顯;

        5

        口、鼻新鮮潰瘍;

        6

        出現胸水或心包積液;

        7

        蛋白尿增多;

        8

        白細胞或血小板減少或貧血明顯;

        9

        出現神經係統症狀:如頭痛、嘔吐、抽搐;

        10

        抗雙鏈DNA抗體滴度增高;

        11

        血沉增快,50毫米/小時以上;

        12

        補體下降,尤其C3下降。

        結合病史及詳細體格檢查,一般不難作出疾病複發的判斷。補體C3和抗雙鏈DNA抗體常常是係統性紅斑狼瘡活動的實驗室指標。因此,為及時發現病情變化,發熱的病人應及時到醫院檢查。醫生要求病人定期查血,目的就是為了及早發現病情的變化。複發的原因有的是清楚的,如突然停用或快速減激素,或過度勞累,太陽照曬等。有位農民病人,每年夏收或秋收後均有狼瘡病的複發;也有的在妊娠期間或產後複發。複發的原因有的並不甚清楚。需要指出,疾病複發與否,必須排除其他疾病,而且千萬不能簡單地把抗核抗體陽性或抗核抗體滴度不下降視為複發,因為抗核抗體與疾病活動不一定平行。也不能簡單地認為頭痛、嘔吐是狼瘡複發、加重或合並了腦病。一位患病多年的病人,不遵醫囑自行調整激素,隻要有些不適就加上幾片激素。在一次頭痛、嘔吐後自行加大強的鬆到每日40毫克,殊不知在連續幾年長期服用激素和免疫抑製劑的基礎上,免疫功能下降,容易合並感染,經腰穿腦脊液證實患有隱球菌性腦膜炎,住院治療長達8個月。故在出現上述症狀後及時就醫,早期合理的控製能夠獲益最大。

關鍵字:狼瘡

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計