盡管近些年來國內外發布了多種版本的治療建議,在治療的過程中仍然存在不少的挑戰和困惑,究其原因,與痛風領域缺乏明確的治療目標和達標治療策略不無關聯。
2016年9月Ann Rheum Dis雜誌在線發表了全球第一個痛風的達標治療推薦。現為大家翻譯一下,供大家參考。
痛風的治療目標
1.血尿酸水平(無痛風石<360μmol/L,有痛風石<300μmol/L);
2.痛風石(沉積負荷量)減少或消失;
3.疼痛緩解;
4.預防/杜絕再發。
痛風達標首要原則
1.痛風是一種可造成生活質量下降和預期壽命縮短的慢性嚴重疾病,但可以有效治療;
2.減少尿酸晶體沉積,改善患者預後必須降低血尿酸水平,並維持在既定目標值以下;
3.成功的治療需要對患者進行全方位的教育並將其納入治療決策製定的過程中;
4.為達到最優目標必須長期進行降尿酸治療。
痛風治療建議
1.規律監測血尿酸值,根據治療目標調整降尿酸治療策略;
2.所有痛風患者血尿酸值必須將至360μmol/L以下;
3.嚴重的痛風患者,如伴有痛風石或反複發作,血尿酸目標值為300μmol/L以下,直至臨床緩解;
4.急性發作時應立即抗炎治療,同時考慮安全性;
5.開始降尿酸治療後,應啟動預防複發的措施並維持至少6個月;
6.所有患者在確定痛風的診斷時,應評價腎功能並規律監測;
7.痛風的並發症會影響治療和結局,也應規律評價和處理;
8.通過患者教育改善其危險因素,並給予支持;
9.痛風患者可通過相應的醫療資源獲取痛風的疾病和治療信息。
痛風初步緩解標準
1.過去12個月內至少2次血尿酸值低於360μmol/L;
2.沒有痛風石;
3.過去12個月內無複發;
4.痛風所致的疼痛值在過去12個月內至少2次<2分,且從未>2分(總分10分);
5.疾病活動度評分在過去12個月內至少2次<2分,且從未>2分(總分10分)。
親,您製定痛風的治療目標了嗎?
親,您了解痛風達標應該怎麼做了嗎?
親,您的痛風達到初步緩解標準了嗎?
痛風是唯一可以臨床治愈的風濕病,讓我們一起加油吧!