目的：

近年來，泰國為證實狼瘡患者出現股骨頭壞死的危險因素，對1992-2008年來收集該院的狼瘡患者進行了回顧性病例對照分析。

方法：

所有病例已確診狼瘡，且臨床上有明顯的股骨頭壞死(經X線片或MRI證實)，每例患者均有對照患者一一相配(年齡和病程匹配)。主要觀察重點為狼瘡患者發生股骨頭壞死的風險比(OR)。在壞死組和非壞死組間對比股骨頭壞死危險因素的臨床和實驗室指標。有意義的相關參數采用逐步Logistic回歸模型分析。

結果：

共有186例患者，其中41例患者在隨訪中證實發生了股骨頭壞死，20例適於進行資料分析。單變量分析發現，與對照組相比，壞死組的腎受累和使用激素(以強的鬆龍每日最大量和平均量為證據)顯著增高，而用抗瘧藥顯著降低，而兩組間的病情活動、脂質譜或抗心磷脂抗體無明顯差別。分析發現，腎受累仍與股骨頭壞死正相關，而用抗瘧藥為負相關。

結論：

結果顯示腎受累是狼瘡患者發生股骨頭壞死的相關因素，而抗瘧藥是保護因素，本研究進一步支持狼瘡患者應廣泛使用抗瘧藥。