RA合並腰椎管狹窄的手術治療

作者:戎夢瑤 來源:西京風濕免疫 日期:17-06-05

研究目的:比較類風濕關節炎(RA)與非類風濕性疾病的患者因中央型腰椎管狹窄症(LSS)行微減壓術或椎板切除術的臨床療效。

 

研究方法:所有數據均從挪威脊柱外科登記處收集。主要結果是1年內Oswestry殘疾指數(ODI)評分的變化。次要的終點評估是使用Euro-Qol-5D(EQ-5D)、背痛數值評分量表(NRS)、腿痛數值評分及並發症相關的生活質量。

研究結果:共納入1433例患者(1396例對照,37例RA)。對於所有患者,ODI評分均有提高,得分16.7分;95%置信區間(CI),15.7,17.7; p <0.001)。對於ODI評分的平均變化(-2.5分; 95%CI,-9.0至4.1; p = 0.462)、EQ-5D(p = 0.295)、背痛NRS(p = 0.194)、腿部疼痛NRS(p = 0.927)、手術3個月內並發症(12.8%vs. 13.5%,p = 0.806),對照組與RA患者之間並無差異性。術後1年,68.6%的對照組(n = 775)達到最小臨床重要差異性(ODI評分改善≥8分),而RA患者為65.5%(n = 19)(p = 0.726)。

 

研究結論:在患者報告結果中,與非風濕病患者相比,RA患者因中央型腰椎管狹窄症行減壓術後有相似或明顯的改善。RA患者並發症並無增加的風險。

 

文章來源:Surgery for lumbar spinal stenosis in patients with rheumatoid arthritis: A multicenter observational study.

關鍵字:RA,腰椎管狹窄

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