背景:慢性乙型肝炎(CHB)的患者肝移植後,長期抗病毒治療對預防乙肝複發是必須的。
方法:我們觀察265例未使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)恩替卡韋單一藥物治療的乙型肝炎(CHB)肝移植患者的長期預後。期間定期進行病毒血清學、病毒載量和肝髒生化指標檢測。
結果:中位隨訪時間為59個月。累積乙型肝炎表麵抗原(HBsAg)血清學清除率在1年和5年時分別為90%和95%。1、3、5、8年HBsAg陰性率分別為85%、88%、87.0%、92%。HBV DNA低於檢測下限率分別為95%,99%,100%和100%。14位患者HBsAg呈現持續陽性,HBV DNA均無法檢出。與實現HBsAg血清清除患者相比,HBsAg陽性患者肝硬度差異無統計學意義(5.5 vs 5.2 kPa,p = 0.52)。所有患者都沒有觀察到病毒學反彈。總體9年生存率為85%。隨訪期間有37例患者死亡,其中均與乙肝複發無關。
結論:長期接受恩替卡韋單一藥治療對於預防乙肝患者肝移植後HBV的再激活高度有效,HBsAg血清學清除率為92%,8年HBV DNA不可檢出率為100%,9年的存活率為85%。
文章出處:
James Fung,Tiffany Wong,Kenneth Chok,et al.Long Term Outcomes of Entecavir Monotherapy for Chronic Hepatitis B after Liver Transplantation: Results up to 8 years.Hepatology,31 March 2017,DOI: 10.1002/hep.29191.