IgAN足細胞損傷機製及全基因關聯研究

作者:南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所 胡偉新 曾彩虹 來源:中國醫學論壇報 日期:10-11-03

  香港大學黎嘉能教授指出,IgA腎病(IgAN)患者的足細胞相關蛋白nephrin、ezrin等表達明顯下調,其程度與患者的腎功能下降程度和蛋白尿水平呈正相關,這表明IgAN存在明顯的足細胞損傷。

  足細胞和小管上皮細胞上無IgA受體表達,且免疫熒光和電子顯微鏡均證實,足細胞和小管上皮細胞並無IgA沉積,故IgA分子不能直接與足細胞結合。因此,黎教授認為IgAN時的足細胞損傷是通過IgA分子與係膜細胞相互作用引起的。

  研究顯示,IgA-係膜細胞混合培養液可下調足細胞相關蛋白nephrin、ezrin的表達。

  菲力教授介紹,IgAN全基因關聯研究(GWAS)結果表明,人類白細胞抗原(HLA)區域與IgAN相關性最密切,揭示了免疫係統在IgAN發病機製中的重要作用。但該研究沒有證實其與任何一個既往報告IgAN相關候選基因(包括參與IgA1糖基化修飾的相關酶及其伴侶分子Cosmc基因)的相關性。

關鍵字:IgA腎病,腎病

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