南京軍區南京總醫院陳惠萍教授指出，腎髒是係統性紅斑狼瘡（SLE）最常累及的器官，免疫熒光和電鏡檢查顯示，SLE患者100%存在不同程度的腎髒病變。腎髒病變程度與SLE預後直接相關。

　　狼瘡性腎炎（LN）病理改變多樣，分為不同的病理類型。隨著1974、1982、1995年世界衛生組織（WHO）及2003年國際腎髒病學會國際病理學會（ISN/RPS）LN病理分型標準的不斷改進和完善，LN病理分型在製定臨床治療方案、判斷預後和探討發病機製等方麵發揮了更大的作用。

　　在2003年ISN/RPS LN病理分型標準中，提出了Ⅴ+Ⅲ和Ⅴ+Ⅳ型（即Ⅲ或Ⅳ型與Ⅴ型並存）的新型分類。研究顯示，以傳統免疫抑製療法治療上述特殊類型LN，緩解率低、預後較單純Ⅲ或Ⅳ型者差，屬於真正難治性LN。該病理分型標準亦強調區分腎髒的慢性化病變（C）和活動性病變（A），為指導臨床選擇免疫抑製治療提供重要依據。

　　但上述分型標準在Ⅲ型LN的診斷及IV-S（節段性病變）與IV-G（球性病變）型LN的臨床意義等方麵尚存在爭議，須進一步完善。

　　陳教授還強調，根據目前的病理分型標準，病理類型的判斷很大程度上受組織切片、染色質量及一些特殊檢查手段的影響。目前我國的病理診斷在組織前期處理、切片染色和免疫熒光檢查方麵還存在問題，電子顯微鏡檢查普及率低，直接影響病理診斷及分型的正確性。