摘要

        目的

        觀察重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯合甲氨蝶呤對改善病情抗風濕藥(DMARDs)無效的難治性銀屑病關節炎(PsA)患者的療效。

        方法

        對16例接受過規範非甾體抗炎藥及DMARDs治療3個月以上效果不佳的難治性PsA患者皮下注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白25 mg/次，2次/周，同時口服甲氨蝶呤15 mg/周，治療12周。觀察患者治療前後的關節炎評分、銀屑病皮損麵積和嚴重程度指數(PASI)評分。

        結果

        治療後患者關節炎評分中壓痛關節數和腫脹關節數均較治療前明顯減少[(3.10±2.37)個比(9.43±5.10)個、(2.20±1.98)個比(7.64±4.31)個]，PASI評分明顯降低[(2.91±1.82)分比(26.32±6.77)分]，差異均有統計學意義(P<0.05)。治療過程中及隨訪中僅1例患者出現注射部位紅腫，伴瘙癢，短期自行消退，未予特殊處理，未影響治療，未發生其他不良反應。

        結論

        重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯合甲氨蝶呤治療DMARDs無效的難治性PsA效果明顯，且有良好的安全性和耐受性。