本報訊 南京軍區南京總醫院腎髒病研究所黎磊石院士等發現，應用免疫吸附法治療脂蛋白腎病（LPG），可在短期內顯著降低患者的尿蛋白水平。近日，相關論文發表於《腎髒病與透析腎移植》雜誌（Nephrol Dial Transplant 2008年10月7日在線發表）。

　　研究者納入了在2000年至2007年間被確診為LPG的13例患者，采用葡萄球菌A免疫吸附治療。每次治療包括10個吸附循環，每例患者接受10次治療作為一個療程，每療程再生血漿30 L。

　　治療一個療程（10天）後，13例患者平均尿蛋白水平由治療前的（4.01±3.09） g/24 h 顯著降至（1.21±0.97） g/24 h（P=0.001），血載脂蛋白E（ApoE）水平從治療前的（9.79±5.04） mg/dl顯著降至（6.20±2.22） mg/dl（P=0.004）。其中12例患者接受重複腎活檢，結果顯示腎小球毛細血管袢內脂蛋白栓子顯著減少或消失，原腎功能減退者均恢複正常。長期隨訪表明，治療12個月後有6例患者尿蛋白水平回升（LPG複發），其中4例患者再次接受免疫吸附治療，與第一次治療的效果相當。所有治療過程中均未發生嚴重不良反應。

　　據悉，LPG是近年來發現的一種以腎小球內脂蛋白栓子形成及ApoE水平顯著升高為特征的腎小球疾病，主要發生於亞洲人群中，采用免疫抑製劑治療及降脂藥物治療的效果均不理想。

　　該結果證實，葡萄球菌蛋白A免疫吸附療法能顯著改善LPG患者的臨床症狀，使腎小球毛細血管袢內脂蛋白栓子減少甚至消失,使腎功能恢複。研究者認為，該療法的提出為LPG及相似疾病的治療提供了一條新途徑。長期隨訪時部分病例複發，再次用免疫吸附治療仍然有效。研究者建議，對LPG患者可定期進行免疫吸附治療。

　　（劉暢）