北大人民醫院幹燥綜合征早期診斷新方法獲國際權威期刊封麵推薦

作者:北大人民醫院風濕免疫科(供稿) 鍾豔宇(責編) 來源:醫學論壇網 日期:15-12-08

        近日,北京大學人民醫院栗占國課題組張霞等撰寫的《涎腺超聲對幹燥綜合征的診斷價值:兩種評分係統的比較》發表在英國風濕病權威雜誌《Rheumatology》(2015 Sep;54(9):1680-7),並被該期雜誌做封麵論文推薦。

        這項研究對105例原發性幹燥綜合征患者及疾病對照組進行了腮腺超聲檢查,發現這項檢查的敏感性為88.6%,特異性為93%,方便、無創、實用,有很高的臨床應用價值,係統評價了唾液腺超聲(SGUS)在幹燥綜合征(SS)診斷中的價值。

        幹燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體尤其是淚腺、唾液腺為主的全身性自身免疫性疾病,患者除常見的口眼幹燥、多發齲齒外,可並發肺纖維化,膽汁性肝硬化,腎小管酸中毒等,發生淋巴瘤的可能性較正常人群高44倍。北京大學人民醫院對長期門診隨診的患者進行觀察,發現近7成(約有63.8%)的患者未被及時診斷,主要是因為患者未予重視以及該病在人群甚至醫務工作者中的早期認識率並不高造成。

        目前,幹燥綜合征的診斷主要依靠臨床症狀、化驗和有創的唇腺活檢或腮腺造影,但唇腺活檢等檢查因其創傷性、放射性或價格昂貴而不易為患者所接受,大大影響了該病的早期診治。

        近年來,風濕免疫科開展了軟組織超聲檢查,主要是對涎腺(包括腮腺和頜下腺)部位檢查,該檢查無創、簡便易行、價廉而成為近年來幹燥綜合征臨床診斷中關注的熱點。此次栗占國課題組張霞等的研究顯示,原發性幹燥綜合征組唾液腺評分明顯升高,並與臨床表現明顯相關,提示唾液腺超聲可能成為其疾病活動性及療效評估的方法之一。可以看到,涎腺超聲技術在幹燥綜合征中有良好的應用前景,可能在降低早期幹燥綜合征的漏診率中發揮作用,並成為疾病病情評估的新方法。

        目前,國內有近800萬幹燥綜合征患者,但該病臨床診斷困難,缺乏敏感性高且特異性強的診斷方法,易造成漏診及誤診,特別是對新發或早期疑診的幹燥綜合征。本項研究為幹燥綜合征診斷提供了新方法,可明顯提高本病的早期診斷率。

關鍵字:幹燥綜合征,診斷方法,北大人民醫院

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